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16/03/2012

腕管綜合症

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  黃太今年50歲,最近發覺右手和右臂都經常痺痛。

 

  手掌由三條神經控制,有兩條較為重要,正中神經就是其中之一。如果正中神經在經過手腕時受到壓迫,會引起痹痛,通常影響拇指附近和指尖,再嚴重的就會產生知覺遲鈍和肌肉萎縮,我們稱之為「腕管綜合症」。

 

  腕管其實是手掌和前臂之間的一個通道,四周是腕骨和韌帶,體積有限,中間卻要容納多條肌腱和正中神經。如果天生是腕管較為狹窄,或肌腱過勞引起發炎,又或者腕管內有囊腫,就會令正中神經受到擠壓。

 

  要評估腕管綜合症的嚴重程度,可以做知覺測試或檢查神經傳導速度。如果懷疑腕管有囊腫,則可以用超聲波和磁共振造影確診。正中神經在腕管中受擠壓,情況輕微者可以嘗試佩戴手腕支架,把手腕固定在紓緩位置。此外還要用藥物消炎。類固醇局部注射可以有針對性的效果。減壓手術則可以放鬆韌帶,增加腕管的容積,復發的機會很低。手術可以選擇用微創方法,用局部麻醉已可進行手術。

 

(梁家騏骨科專科醫生)

 

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