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02/02/2018

【勞損痛症】8招擊退網球肘,伸展運動簡單又湊效

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  • 胡兆邦

    胡兆邦

    骨科專科醫生,現為安健骨科創傷中心的骨科顧問。同時兼任香港大學李嘉誠醫學院名譽臨床助理教授及香港中文大學矯形外科及創傷學系名譽臨床副教授。熱愛到世界各地遊歷,曾負笈加拿大、德國和法國進修;亦到訪東南亞各地參與講學並培訓當地骨科醫生掌握基礎創傷處理方法。

    隔週三更新

    句句有骨

  娟姐是醫院病房助理,近日見到她手肘帶著護肘工作,傾談之下,原來她因工作關係經常用到前臂拉動病床、輪椅,積勞成疾,引發所謂的「網球肘」。

 

  網球肘正式醫學命為肱骨外側上踝炎。一般來說,當前臂過度使用或勞損時,在肘子的外側便有機會出現痛楚。肱骨外側上踝是伸腕肌腱群的起點,當例如家庭主婦重複把大量物件抓起並往外丟的動作,或是當打網球時以反手擊球時,伸腕肌會在不斷迅速收放的情況下演變成痛症。從病理角度來看,網球肘並非炎症,在顯微鏡下可見到肌腱呈現慢性退化。

 

  哥爾夫球肘其實亦是類似的情況,不過受影響的是手肘內側的肌肉。當手腕需要經常屈曲,屈腕肌腱群在肘子內側的起點亦有機會出現退化。

 

 

  超過九成網球肘或哥爾夫球肘患者可以透過保守治療痊癒。常見的方法包括:

 

1. 休息

 

  足夠休息能夠減輕痛楚,避免情況惡化,應暫時停止高爾夫球或網球等運動。

 

2. 冰敷

 

  可嘗試用膠袋盛載冰粒或冷藏過的青豆隔著毛巾敷在患處,每日兩次、每次十分鐘。

 

3. 伸展運動

 

  手肘伸直、另一隻手把患側手腕屈曲,患處會感到拉扯,維持三秒放鬆,每日兩次,每次十回。

 

4. 肌力強化

 

  患側手握水樽,手背向天,然後手腕向上抬,亦是每日兩次,每次十回。

 

5. 檢查裝備

 

  球拍設計亦會影響患者的復康,一般而言,質地較硬的球拍丶拉線磅數較低丶球拍面較細能減輕網球肘的情況。

 

6. 繫帶和護腕

 

  在手肘對落前臂穿上繋帶能限制肌腱的活動並舒緩痛楚,但成效令人質疑。反而近年多提倡戴上護腕更能發揮保護作用。

 

7. 物理治療

 

  可諮詢物理治療師提供如超聲波、深層組織按摩等治療。

 

8. 注射

 

  多年來患者可選擇類固醇注射減輕痛楚,近年亦開始有自體血小板漿注射,詳情可以諮詢骨科專科醫生的意見。

 

 

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