傳英王查理斯患胰臟癌只剩2年命？胰臟癌列致命癌症第4位！10年死亡人數爆升75%！早期難發現？上腹痛、背痛要留心？一文睇清胰臟癌FAQ

　　英國白金漢宮2月初公布，英王查理斯三世（King Charles III）確診患癌，不過未有公開癌症類別及期數。眾說紛紜之際，又再傳出查理斯其實是罹患胰臟癌，更嚴重到只剩2年壽命，現時正著手籌備喪禮。胰臟癌是本港五大致命癌症之一，而且這十年間的發病率及死亡率有明顯升幅！究竟如何發現自己患上胰臟癌？萬一不幸患上胰臟癌又如何治療？即睇胰臟癌FAQ！

 

　　根據癌症網上資訊中心，胰臟癌是本港致命癌症的第四位，在2021年，胰臟癌導致889人死亡，佔癌症死亡總數5.9%！別小看這個數字，這十年間胰臟癌的發病率及死亡率均錄得明顯升幅，回看2011年至2021年的數據，死亡人數躍升75%，「殺傷力」不容忽視！政府的癌症網上資訊中心及醫管局智友站都有這一癌症的資訊，現在即時整合懶人包，一同了解更多胰臟癌！

 

Q1：胰臟癌是甚麼？

A：胰臟位於胃及背脊中間，連接十二指腸，是消化道器官，主要分泌消化酶幫助消化，以及製造胰島素調節血糖。當胰臟出現惡性腫瘤，位置會較為隱蔽，令初期病徵不太明顯，因此不少病人到了癌症晚期才察覺患病，影響生存率。此外，位置不像大部分癌症般明顯，做手術切除腫瘤的復發風險都較高，存活時間亦較短。

 

（圖片來源：Envato）

 

Q2：有甚麼風險因素導致胰臟癌？

A：胰臟癌的好發族群是65歲以上人士，黑人的患病風險會較高，男性亦較女性容易患上胰臟癌。另外還有一些後天因素：

•    吸煙：吸煙者比不吸煙者患上胰臟癌的機會高出大概2至3倍

 

•    糖代謝異常：糖尿病可以增加患上胰臟癌的風險

 

•    超重：超重的人有較大風險

 

•    飲食：長期過量進食動物脂肪和少吃蔬菜和水果會較易患上胰臟癌

 

•    化學品：長期接觸殺蟲劑後、石油或染料

 

•    感染幽門螺旋桿菌：患上胰臟癌的機會比非患者高出2倍

 

•    遺傳性胰臟炎：遺傳性慢性胰臟炎會增加胰臟癌的機會，但非常罕見

 

•    慢性胰臟炎：常與胰臟癌一同發現，但並不一定是導致胰臟癌的原因

 

　　不過醫學界還未完全了解到胰臟癌的成因，可能是胰臟的細胞變異增生，大部分的胰臟癌指的是來自胰管上皮細胞的腺癌。

 

Q3：胰臟癌有甚麼病徵？

A：正如上述所說，因為腫瘤位置比較隱蔽，所以初期病徵難以被發現。一旦出現以下病徵，記得多加留意，說不定病情已演化到十分嚴重！當上腹部出現與飲食無關的持續疼痛，並會反射至背部。當腫瘤擴大壓迫神經，腹痛會加劇！還會出現固定、堅硬的腫塊及腹水。同時出現食欲不振、噁心、嘔吐、消化不良、腹脹等腸胃障礙現象，又或者患上黃疸、皮膚搔癢、大便呈陶土色、體重短時間內銳減，進食情況差的患者可能要以鼻胃管餵飼或靜脈輸入營養補充品。

 

（圖片來源：Envato）

 

Q4：如何診斷胰臟癌？

A：當醫生懷疑患者患上胰臟癌，就會安排一系列的檢查，例如超聲波檢查、腹部電腦掃描、磁力共振檢查、內視鏡逆行膽胰管造影術， 並抽取活組織化驗、經皮肝膽道造影及活組織檢查。

 

　　假如確診胰臟癌，醫生或會安排腹腔內視鏡、肺X光、骨掃描、正電子掃描、抽血驗CA19-9等，看看癌細胞有否擴散。

 

Q5：如何治療胰臟癌？

A：治療胰臟癌要視乎癌症的階段、病人的年齡、整體健康和個人取向。醫生希望可以完全消除腫瘤，但當難以徹底消滅時，就需要減慢腫瘤的生長或避免造成更大的傷害。

 

　　最常用的為胰十二指腸切除術，包括切除腫瘤相關的胰臟、十二指腸、膽囊，甚至部分胃部等。約四分之一病人的胰臟癌出現在胰臟的體部或尾部，而發現時已到晚期，需要進行胰體胰尾切除術或胰全切除等，這項手術死亡率少於5%。

 

　　不過根本性消除胰臟癌並非所有患者都適合，尤其是在癌細胞已擴散到胰臟癌以外的器官與及廣泛影響淋巴結和主要血管的情況下。醫生或會採用其他治療方法，如化學治療，利用藥物來殺死癌細胞，通常是由靜脈注射或口服。這些藥物進入血液，針對較大範圍的腫瘤。雖然單靠化療不能完全消除癌細胞，但它能緩解症狀及改善生活質素。

 

　　同時，化療也可以作為輔助治療，在手術取出胰臟腫瘤後採用。至於癌症已廣泛蔓延，就會以減輕症狀為主，例如分流手術，當腫瘤阻塞膽管，醫生可以在膽管內放置一個不銹鋼或塑膠管支架，以維持管道暢通。如腸道阻塞，或需進行引流手術，又或者使用疼痛治理，以嗎啡、藥物或神經注射酒精，減輕痛感。

 

Q6：胰臟癌可預防？

A：維持良好的生活習慣，可以讓我們遠離癌症，胰臟癌也不例外。吸煙的煙霧中含有致癌物質，可以破壞DNA調節細胞的生長，因此戒煙能預防疾病。體重過高亦會增加患上胰臟癌的機會，大家可以採取漸進和健康的方式，以達到目標。另外多做運動、維持多進食水果，蔬菜和低動物脂肪食品的健康飲食，以及避免接觸危險化學品，或使用適當安全措施都可以預防胰臟癌。

 

（圖片來源：Envato）

 

Q7：胰臟癌的患者如何妥善照顧自己？

A：癌症治療期間或會削弱患者免疫力，令受感染的風險大大增加！為避免患上其他疾病，患者應該避免進食生或未煮熟的食物，包括蔬菜、肉類、家禽、蛋、海鮮等，以及生或未經高溫消毒的乳製品。另外定期覆診及維持營養、止痛等護理亦需要多加注意！

 

Q8：有甚麼支援組織？

A：患者及其家人在發現患病的時間或許會較迷茫及難捱，無論醫管局或病人組織都有相關支援給予有需要人士，大家可以尋求外科部健康支持小組、紓緩病人及家屬支援小組、再生會、香港癌症基金會，以及NHS, UK的協助，支持身心靈健康。