美國女子玩過山車排走腎石！有醫學期刊測試？真係Work？菠菜豆腐同吃會生腎石？泌尿外科專科醫生拆解腎石迷思！

拆解腎石5大迷思！

1.    菠菜、豆腐同吃會容易導致腎石？

　　不會！雖然菠菜草酸高，而豆腐是高鈣食物，同時進食，正常情況下鈣及草酸會在腸道結合，然後排出體外，其實無法被吸收，所以是不會容易導致腎石！

（圖片來源：unsplash）

2.    常喝奶茶容易生腎石？

　　其實茶類含有草酸，所以常喝茶類飲品有機會微微增加患上腎石的風險！假如你是以茶代水，便要留意！

3.    高鈣飲食容易結石？

　　吸收高鈣是沒有問題的，因為鈣本身不會結石，惟吸收過量草酸，便會與鈣結合，導致腎石。患者甚至在飽腹情況下進食鈣片亦不會受影響！

4.    喝啤酒有助排出腎石？

　　有人說啤酒是利尿飲品，有助排出腎石，但鄭醫生指這是沒有臨床的醫學證據，因此大家切勿為排走腎石而酗酒！

5.    跳繩可震走腎石？

　　跳繩與玩過山車一樣，都是沒有臨床證據。不過鄭醫生指有一個《PDI》研究，曾將患者完成衝擊波碎石後，以一個「頭下腳上」的方法躺下，再大量喝水，以及在腎臟位置作輕力撞擊，以及沒有這樣做的患者比較，發現排出碎石的機會較大！

下一頁：每10人有一個患腎石！你是高危族？擊碎腎石可以唔使開刀？

每10人有一個患腎石！你是高危族？

　　到底腎石是怎樣形成？主要由於喝水不足，尿液較濃，使尿液本身含有的物質，如鈣、尿酸較易結晶，然後沉澱。當結晶體沉澱到腎臟便會形成腎石。因此喝不夠水或尿液中的相關物質太多，都容易患有腎石。另外，假如尿道炎患者感染細菌，會使尿液變得鹼性，形成鹿角結石。

　　根據全球數據，每10個人就有1個患有腎石！哪些人是高危一族？鄭醫生指「男女患者比例相若，患者通常是30至50歲，惟長期在高溫下工作，如廚師或地盤工人等，患有腎石風險會較高」，當出汗量高，但又沒有補充足夠水份，就容易導致腎石。

擊碎腎石可以唔使開刀？

　　雖然腎石的患者不少，但其實細小的腎石並不會引發病徵，大多是由身體檢查，以X光或超聲波發現。不過當腎石跌到輸尿管，造成堵塞，就會造成劇痛，俗稱「腎絞痛」。當患者求診時，便會以電腦掃瞄，確定是否由腎石引起痛楚，以及觀察腎石的大小及位置。

　　發現腎石後必須開刀？非也。鄭醫生解釋「假如腎石少於5毫米，數量又不多時，由於未必造成生理影響，可以以積極監察方法控制病情」，但如果超過5毫米，腎石會不停跌至輸尿管，或經常出現尿道炎，便需要處理。

　　治療方法有三種，最常見的是體外衝擊波碎石及腎臟內窺鏡。體外衝擊波碎石不用開刀及使用內窺鏡。患者只需躺下，醫生會使用衝擊波，如「隔山打牛」般，經皮膚把衝擊波聚焦到腎石位置，把它擊碎，讓它自行排走，過程大約1小時。另外，腎臟內窺鏡是一個需要全身麻醉的手術，醫生會使用軟性內窺鏡會經尿道穿過膀胱，沿著輸尿管一直進入腎臟，直接觀察腎石位置，然後以激光打碎它。

　　第三種方法是腰間穿刺碎石手術。通常適用於病情嚴重的患者，如鹿角結石、整個腎臟充滿腎石，或腎石大於2至3厘米。患者同樣需要全身麻醉，醫生會在其腰間開一個1厘米傷口，以內窺鏡穿過皮膚及腎臟，進入腎臟以超聲波或激光等擊碎腎石。不過由於腎臟有較多血管，當需要穿過腎臟進行手術，手術後出血及感染的風險就較高。

嚴重或引起腎衰竭！一半患者復發？

　　鄭醫生分享曾有一個中年女患者有一粒1厘米的腎石跌到輸尿管，由於堵塞輸尿管，因此造成劇痛，但女患者本身患有糖尿病，容易受細菌感染，已出現敗血症的情況，求醫時亦有嚴重尿道炎，有高燒及發冷等症狀，甚至需要留醫深切治療部。最後醫生需要放一個支架撐開腎石，讓小便得以引流，然後一個月後才能進行輸尿管激光碎石治療，方能處理。鄭醫生又指如果腎石較大，阻塞尿流或堵塞整個輸尿管時便必須處理。假如延誤治療，便會造成腎衰竭，使腎臟功能完全喪失。

　　不過接受治療後，亦不代表一勞永逸，鄭醫生稱約有一半患者有復發的情況。無論是否曾患腎石，都不能掉以輕心，否則有機會「手尾長」！預防腎石主要由飲食習慣做起，大家需要多喝水，每日喝2至3公升清水、少吃鹹食、肉類及動物內臟。另外，一些草酸高的食物亦容易導致腎石，如朱古力、果仁及菠菜等，因此亦需減少進食。

泌尿外科專科醫生鄭冠中