10宗洗腎新症有5個「糖尿腎」！病徵不明顯，「小便有泡」已屬中晚期？

　　糖尿病無法根治，有腎病科專科醫生指，約4成患者會併發慢性腎病；每10宗洗腎新症中，便有5宗由糖尿病引起。惟早期「糖尿腎」全無病徵，易被忽略。有調查發現，8成糖尿病患者不了解腎功能衰退症狀，且診症時間短無從向醫生提問。不少患者亦不理解高血糖、血脂及血壓指數與併發症的關聯，因而輕視按時服藥，令病情更難受控。

　　內分泌及糖尿科專科醫生周振中表示，不少糖尿病患者不理解高血糖、血脂及血壓背後，意味血管、神經受損風險趨增，可誘發中風、糖尿腳及糖尿腎等併發症。他指公院因診症時間短，患者更難掌握各指數與併發症關聯，甚至誤判「食少些藥無咁毒」，以致僅5、6成病人會依時依量服藥，令病情更難受控。

早期微蛋白尿 控飲食血壓可逆轉

何繼良醫生（中）指，糖尿病患者若有腎功能問題，戒口要求更嚴，例如要減少高蛋白、鉀、磷或尿酸食物攝取。

　　腎病科專科醫生何繼良指，比起中風、心臟病，因腎病併發症無即時致命風險，更易受人輕視：「臨床上約4成糖尿病患者併發慢性腎病；每10宗洗腎新症，便有5宗由糖尿病引起。若去到洗腎，病情便不可逆轉，患者無法再工作，生活質素亦大降。」

　　早期「糖尿腎」無病徵，常規驗血亦難成防線，何說：「即使喪失一半腎功能，驗血指數仍正常，需收集患者24小時尿液計算其肌酸酐清除率，才能偵測微蛋白尿問題。」而民間視作警號的「小便有泡」，已是「糖尿腎」中晚期病徵，「糖尿病患應每1、2年便驗尿，早期微蛋白尿尚可通過飲食、血壓管理等逆轉。」

　　復康會上月訪問153名糖尿病人，大部分在公院覆診，當中84%人因不了解腎功能衰退症狀，難向醫生諮詢。大部分人縱有心查問檢測報告內容，及相關併發症，亦因診症時間緊迫而未能成功問醫生。另外，當醫生主動問及病情，逾3成人亦因隔數月才覆診而忘記病情變化。

　　60歲鍾先生患糖尿病11年，主要在公院覆診；初確診時醫生只着他注意飲食和多運動，數分鐘診症時間無暇提及併發症：「我父母都有糖尿病，多年來無事，令我以為糖尿僅是『數字問題』。」直至其同事因糖尿病足截肢、最終病逝，他才意識到問題嚴重。59歲病友劉女士6、7年前在私院確診，獲醫生詳細講解風險，加上有親屬是公院護士，更懂怎回應能令醫生掌握病情發展。