突如其來的痛症？身體會出現不同管道綜合症！3個原因造成管道狹窄

　　「要走就要走要夠膽講出口，要走就要走搵呢到嘅出口！」這首近日甚為熟識的歌詞，而大家又知道身體中的不同神經管道，只要管道或它們的出口位置，出現炎症、神經擠壓的問題，便會產生不同的痛症問題嗎？

　　我們神經的分佈，大部分在肢體遠端的位置，多會在深層的位置跑到淺層，再分類為不同性質的神經，包括主管感覺、運動的神經分支。所以在痛症出現時，還需要注意有哪些不同的異常感覺及肌力失控的問題。而這些病症諸如肘管綜合症、腕管綜合症、跗管綜合症，甚至最為複雜的胸廓出口綜合症。

（圖片由作者提供）

　　大部分造成神經擠壓的成因都是因為勞損性的問題，但值得注意的並非是神經通道本身的空間真的變小了，也有可能是經過通道的組織變得腫大，使得隧道變得擠逼（道路縮窄 VS 車多擠塞）。那麼，造成通道變得「相對狹窄」的原因又有哪些呢？大致可以分成三類：

　　第一類：是隧道「裡面」的組織腫脹起來，例如：扭傷、挫傷或其他急性受傷造成的發炎水腫，例如通過跗管（跗骨隧道），腕管的組織發炎、腫脹，就有可能造成隧道空間相對不足，因此擠壓著神經。

　　第二類：是隧道「周邊」的組織異常增生或肥大。例如：靜脈曲張、腱鞘囊腫、關節退化所造成的骨質增生（骨刺）等等，都有可能造成隧道的物理上變小而造成神經擠壓，例如肘管、跗管、胸廓出口。

　　第三類：是隧道以外的關節，例如頸椎、頸側、腕管及足踝力學異常影響整個關節結構，例如：脊椎異位、寒背、手肘角度、扁平足、足部過度旋前（overpronation），造成神經被拉扯、壓迫而產生症狀。（細節不在此多做描述，留意之後的期數）

神經、血管都擠在一個狹窄的通道中間

（圖片由作者提供）

　　除了這三類，其他還有生理的因素可能造成神經本身的損傷或受壓，它們分別是血液循環或系統性疾病：包括糖尿病、類風濕性關節炎等。

　　每一個症狀的分型都有不同的成因、不同的表現，我們下期再續。