【手部麻痺（二）】尾二指麻痹或患「肘管綜合症」！辨別麻痹位置助了解病因

　　每當進行職場評估的時候，總會遇上因為手部麻痺（包括手指、手掌的問題）而要諮詢的人，每次他們都會以為自己是患上「滑鼠手」或「電腦肩」（這些都不是正式的學名或病名），當然並不盡然，而且這些問題也不是辦公室人士的專利。

　　「我發現總在工作一兩小時後便容易手掌麻痺。」

　　「我看了不少資料，應該是腕管的問題，我已不停的拉筋，還看過些短片，說利用按摩槍『打』鬆手臂的肌肉，但也不理想。」

（圖片由作者提供）

仔細了解麻痺的位置，便能了解個別的不同，病因的不同，是外三指半抑或尾二指的位置，代表的問題也不同。

　　最常聽到的，是大多數電腦人士或前線員工自以為頸肩問題或「腕管綜合症」。患上「滑鼠手」，是外三指半的事，今次發生的，是「肘管綜合症」。同樣是長期使用電腦，但卻因反覆屈曲腕肘關節，例如搬運、理貨、手肘欠缺支撐，肘部長出骨刺，壓迫到尺神經，導致手指麻痺，也會影響尾二指及手掌內側肌肉軟弱。肘管綜合症很容易被人們混淆，它是指手肘的「尺神經」不斷受壓，嚴重可導致尾二指感到麻痺及無法伸直，先服用消炎藥和接受物理治療，若無改善就要做手術，釋放肘管的壓力。

（圖片由作者提供）

這個位置，就是手肘內側，很容易撞到的「麻痺雞」的位置，尺神經在這個位甚為顯眼，令它容易受傷受壓，當然手肘關節的骨刺才是大問題。

　　由於很容易混淆，也令患者以為是腕管問題，自我處理失當。按摩、電療、針灸，增強肌肉力量，改善工作位置對手腕手肘的支撐，都是治療方向。而近年部分人當肌肉不適，會用按摩槍紓緩肌肉，然而按摩槍的使用，一直存在爭辯的空間。它設計用在大肌肉，如大腿前後肌內收肌、小腿後肌位置、上臂三角肌等這些較厚的地方，當然廠方設定時為了達至全方位使用，必然會把一些小肌肉如頸脊肌、前臂屈伸肌也包括其中，例如說手指痺痛、抽筋時應如何使用。但是一般按摩槍的頻率都在3-5Hz之上，加上力度不弱，在這些力度刺激下，前臂的小肌肉只會不鬆反緊，萬一刺激到中軸神經或尺神經的話，更會增加神經發炎或過度麻痺的情況。因此按摩槍有利有弊，需小心使用。