【教你分清】「貧血」定「血虛」？3種證型你屬邊種？兩款食療助補氣血兼養肝！

中醫話

TEXT:蔡君瑤PHOTO:由作者提供

01/09/2020

　　很多女士常常因為頭暈、面青口唇白、手腳冰冷而求診中醫。中醫師多告訴她們：「血虛啊！小姐。」，而患者常誤以爲自己是「貧血」。到底醫學上「貧血」和中醫的「血虛」是一樣嗎？今期請來註冊中醫師何國璋教授爲大家解構兩者不同。

「貧血」不完全等於「血虛」

　　何教授指現代醫學所謂的貧血，並不完全等於中醫學認爲的「血虛」。西醫診斷的「貧血」，泛指血中血紅蛋白濃度、紅細胞計數、紅細胞壓積低於同年齡和同性別正常人的最低值，造成身體組織處於缺氧的情形，並可由先天和後天因素造成。

　　而中醫學中的「血虛」，則指一種証型，血虛証指的是一組症候群，表現出臉色蒼白或萎黃、唇色淡白、爪甲蒼白、頭暈眼花、心悸、身體消瘦、失眠多夢等症狀；隨着身體狀況和年齡，血虛証的輕重程度表現不一。

　　臨床發現，血虛患者在抽血檢查後，未必有血紅素下降；而貧血患者也不見得一定會頭暈。所以，中醫理論中的血虛範圍廣大，而貧血也屬中醫學中『血虛』、『虛勞』的範圍。

註冊中醫師何國璋教授

貧血有6大類

　　現代醫學所指的貧血可分爲缺鐵性貧血、再生不良性貧血、地中海貧血、惡性貧血、溶血性貧血、失血性貧血貧血等6大類。其中以缺鐡性貧血比較常見，如純屬缺鐵，容易預估病程經治療後的發展。如果涉及其他更多臟腑問題，治療會相對複雜。貧血不是女性的專利，素食者、曾胃出血、痔瘡出血、腸胃或內臟功能不佳者等都較容易發生。中醫認為缺鐵性貧血是與臟腑運行受阻以致不能布化精微，即鐵源供給不足所致；或由於七情變化，思慮過度，精血暗耗所致。血的運行由心所主，血液的生成及統攝有賴於脾氣的健旺，血的貯藏及調節則有賴於肝；而腎主骨生髓，為造血之根本。根據臨床表現辨證，一般可分為脾虛氣弱、氣血兩虧、肝腎虧虛幾類型。

1. 脾虛氣弱型

　　症狀：面色萎黃或蒼白、神疲乏力、胃納減少、脘腹脹悶；或伴齒齦出血，或見月經量多，舌淡、苔薄白、脈細無力

2. 氣血兩虧型

　　症狀：面色蒼白、神疲乏力、少氣懶言、唇甲色淡、舌淡、脈細濡

3. 肝腎虧虛型

　　症狀：頭暈目眩、心悸耳鳴，時有煩熱；腰膝酸軟、口乾、面色萎黃、舌質紅、苔少、脈細弦或細數

　　何教授表示，血的生成除了與臟腑關係密切外，外邪六淫侵入機體亦會造成血虛的機會，每當人體反覆受細菌感染而外邪未清時，這些病理性產物潛入血份，以致瘀血內生，阻礙機體造血功能，導致新血不生。故患者應尋求相熟中醫做全面評估，才能適當的運用輔助食療。預防貧血首先要保持心情愉快，配合適當的運動，才能使氣血更暢旺；其次要照顧好脾胃，必須注意營養均衡，不挑食，補充足夠蛋白質，宜食牛奶、瘦肉、魚類、蛋類、豆類及豆類製品。多吃富含鐵質、葉酸、維生素B12的食物，如蛋黃、菠菜、紅棗、櫻桃、紫菜、髮菜、黑木耳、芝麻、黃豆、黑豆等。

　　何教授推介補血食療：

1. 黨芪牛肉湯

材料：黨參4錢、北芪3錢、當歸3錢、川芎2錢、元肉1兩、淮山1兩、蓮子4錢、陳皮1塊、去核紅棗3粒、生薑4片、牛肉4兩

製法：先將牛肉洗淨後汆水切塊，餘下的材料浸洗乾淨；將全部材料放入瓦煲內，加適量清水，大火煲滾改用慢火煲2小時，加鹽調味，即可飲用。

功效：補氣養血