【中醫看乳癌】乳癌爆發率大升；中醫分5種證型制定針灸、治療和調理方案

　　近期，不單第三波肺炎疫情再爆，就連乳癌爆發率也大大提升，所以近期由於乳癌或由於乳房組織病變的求診者大増，Jivy 便是其中一人。

 

　　Jivy 問：「譚博，我姐姐一年前已確診乳癌，並已經做手術將右側乳房組織切除，但上周覆診時發現，右側肋間肌肉組織又再發現有癌細胞病灶，現在不知如何是好？

 

　　而我自己一向有乳房纖維瘤和乳腺增生的問題，我好擔心自己同樣會患上乳癌？其實從中醫角度來看，乳癌的成因是甚麼？」

 

　　我答：「乳癌成因：

 

1.情志失調

　

　　女子以肝為先天，肝主疏洩，性喜條達而惡抑鬱，肝屬木，剋脾土。情志不暢，所願不遂，肝失條達，氣機不暢，氣鬱則瘀；肝鬱剋犯脾土，運化失職則痰濁內生，肝脾兩傷，經絡阻塞，痰瘀互結於乳房而發病。

 

2.飲食失節

　

　　久嗜厚味炙煿則濕熱蘊結脾胃，化生痰濁，隨氣流竄，結於乳中，阻塞經絡，氣血不行，日久成癌。

 

3.沖任不調

　

　　沖為血海，任主胞胎，沖任之脈隸屬於肝腎。沖任失調則氣血失和，月經失調，氣鬱血瘀，阻塞經絡，結於乳中而成乳癌。

 

　　乳癌多發於絕經期前後，故與沖任失調有密切關係。

 

　　此外，在經氣虛弱的情況下，感受毒邪之氣，阻塞經絡，氣滯血瘀，日久痰鬱結瘀，亦可導致乳癌。

 

　　總之，乳癌的發病是：情志失調、飲食失節、沖任不調或先天稟賦不足引起機體陰陽平衡失調、臟腑失和所致。」

 

　　Jivy續問：「除了妹妹外，我也有朋友患了乳癌，不過，我見她們的情況是很不同的。有些要化療、有需要電療、有些則只需要乳房切除。在中醫方面，也有不同的分類嗎？」

 

　　我答：「中醫對乳癌的分型如下：

 

（1）肝鬱痰凝證型

　　證候：乳房部腫塊皮色不變，質硬而邊界不清；情志抑鬱，或性情急躁，胸悶脅脹，或伴經前乳房作脹或少腹作脹。治以疏肝解鬱，化痰散結。

 

（2）沖任失調證型

　　證候：乳房結塊堅硬；經期紊亂，素有經前期乳房脹痛，或婚後從未生育，或有多次流產史。治以調攝沖任，理氣散結。

 

（3）正虛毒盛證型

　　證候：乳房腫塊擴大，潰後愈堅，滲流血水，不痛或劇痛；精神萎靡，面色晦暗或蒼白，飲食少進，心悸失眠。治以調補氣血，清熱解毒。

 

（4）氣血兩虧證型

　　證候：多見於癌腫晚期或手術、放化療後，病人形體消瘦，面色萎黃或白，頭暈目眩，神倦乏力，少氣懶言；術後切口皮瓣壞死糜爛，時流滲液，皮膚灰白，腐肉色暗不鮮。治以補益氣血，寧心安神。

 

（5）脾虛胃弱證型

　　證候：手術或放化療後食慾不振，神疲肢軟，惡心欲嘔，肢腫倦怠。治以健脾和胃。

 

　　除以上幾種常見類型外，還可見放化療後胃陰虛，出現口腔糜爛、牙齦出血等症者，治宜清養胃陰，或隨不同的個體差異，作個體針對性的治療。」

 

　　Jivy 問：「癌症病人狀態反覆，有時這邊廂改善了，那邊廂又冒出問題來，請問有沒有較穩妥的醫療方法呢？」

 

　　我答：「可以用針灸治療。

 

　　針灸處理：扶正袪邪，針百會、合谷、足三里、三陰交穴；引邪穢往下走，針外關、梁丘、太衝、行間穴；乳病特效穴，針肩井穴，能軟堅、消腫、清熱；乳病必強心，針膻中、內關、極泉穴；流水不生苔，「通」很重要，促進乳房周邊循環，針尺澤穴用以瀉肺，太淵穴為肺經原穴用以開胸氣，天宗穴用以降肝氣、舒筋通絡，屋翳穴用以通調水道、化痰瘀；解毒，針築賓穴；解肝鬱，針期門、太衝穴。

 

　　選穴：選取膻中、屋翳、天宗、肩井、豐隆、期門和三陰交為主穴，肝鬱氣滯者可加盰俞、太沖；沖任失調者可加肝俞、腎俞、關元，熱毒蘊結者可加內庭、行間，氣血兩虛者可加脾俞、膈俞、足三里，伴潮熱者可加百勞、膏肓，伴失眠心煩者可加大陵、神門，手術後水腫者可加：極泉、青靈，放療後出現放射性肺炎者可加：尺澤、孔最。

 

　　主要處方：四關（合谷、太衝）、腹四關（滑肉門、外陵）、支溝、蠡溝、光明、足三里、中脘、關元。操作方法：四關、腹四關、蠡溝、光明施捻轉瀉法,足三里、中脘、關元施捻轉補法,支溝平補平瀉。方義：四關為具有疏肝解鬱效果的穴位組合,腹四關在腹部與傳統四關穴相對應的一組穴，太衝與蠡溝、光明相配，既有主客原絡配穴，又有本經原絡配穴。支溝為三焦經經穴，刺之能疏通三焦氣機，使所疏通之邪氣有出路。以上諸穴共奏疏肝解鬱之效。足三里、中脘、關元為益氣補中效果較強的組穴，諸穴合用具有較好的針對性。

 

　　手術中、手術後，目前的乳腺癌手術主要是：保乳手術、改良根治術。無論患者選擇何種手術，從中醫學角度來看，手術切除腫瘤如同中醫使用峻猛霸道之藥以攻邪消積，積塊雖能立馬消除，但是對機體的損傷也是不可小視的。基於此，術後應盡早的進行中醫調理，為後面的放、化療做好身體儲備，故而在這個階段以益氣養血、扶助正氣為治療原則，在中藥方面常以八珍湯加減。在針刺方面則責之陽明經，主要處方：合谷、曲池、足三里、衝陽、解溪、三陰交、中脘、天樞、關元；術後疼痛者加少府、勞宮、內關。方義：合谷、衝陽為手陽明大腸經、足陽明胃經的原穴，施以補法能益氣養血，曲池、解溪兩穴為兩陽明經的本經母穴，施以補法，取虛則補其母之義，中脘、天樞分別為二經的募穴，對補益脾胃益氣養血十分重要，足三里、三陰交、關元為傳統的補益之穴，具有較強的益氣養血之功，諸穴合用共奏益氣養血、扶助正氣之功。至於術後疼痛，據「諸痛癢瘡皆屬心」取心經和心包經少府、勞宮、內關三穴治療，可取得較好療效。」

 

　　Jivy 點頭：「果然詳細。那麼有預防方法嗎？」

 

　　我答：「預防：

 

　　1.普及防癌知識宣傳，推廣和普及乳房自我檢查。

　　2.重視乳腺癌高危人群的定期檢查。

　　3.積極治療乳腺良性疾病。

　　4.建立良好的生活方式，調整好生活節奏，保持心情舒暢。

　　5.養成良好的飲食習慣。嬰幼兒時期注意營養均衡，提倡母乳餵養；兒童發育期減少攝入過量的高糖份和低纖維飲食；加強身體鍛鍊；絕經後控制總熱量的攝入，避免肥胖。平時養成不過量攝入澱粉類、奶類、甜食等飲食習慣，少食醃、燻、炸、烤食品，增加食用新鮮蔬菜、水果、維生素、胡蘿蔔素、橄欖油、魚、豆類製品等。

　　6.不亂用外源性雌激素。

　　7.不長期過量飲酒。」

 

　　Jivy 續問：「我一向有良性乳腺疾病，針灸也可獲得良好效果嗎？」

 

　　我答：「當然可以。」

 

　　Jivy ：「那麼就放心了！畢竟預防勝於治療。」