【婦科疾患】經痛量多兼有血塊，疑子宮肌瘤惡化；按證型針灸加中藥助消瘤調經

　　網上視像診斷為大家帶來既便利，又快捷的全新醫療概念，大家可以足不出戶，透過網上視診，便可以安在家中收到藥物調理身體，所以近期大受熱捧，Jenny便是其中一人。

 

　　Jenny一向有子宮肌瘤的煩惱，近兩個月見月經血量增多，淋漓不盡。經期時，不單小腹脹痛，還伴黏稠血塊，所以擔心肌瘤情況變壞，於是致電網上視像診斷服務。

 

　　Jenny問：「譚博你好，除了我之外，好像身邊很多女性都有子宮肌瘤的問題，子宮肌瘤很常見嗎？」

 

　　我答：「子宮肌瘤是腫瘤的一種，這種腫瘤在30至35歲的女性中發病率高達70至80%。子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤，發病率非常高，從十多歲的女孩到接近絕經期的婦女，都有可能出現子宮肌瘤。但是肌瘤的高發期主要在生育齡。」

 

　　Jenny問：「是甚麼原因導致子宮肌瘤？能夠預防嗎？」

 

　　我答：「從中醫角度來看，肌瘤具體發病原因主是：

 

　　1. 調攝不慎：經期或產後不慎感受風、寒、濕邪；或久卧濕地，致風、寒、濕等外邪侵襲，凝滯氣血。 

　　2. 飲食失調：過量進食生冷寒涼、肥甘厚味的食物，使脾失健運，痰濕內生。 

　　3. 情緒不穩：思慮過多，喜怒無常，以致氣血紊亂，或多怒傷肝，肝氣鬱結。 

　　4. 勞逸過度或臟腑虛弱亦與本病發病有關。

 

　　從現代醫學角度來看：

 

　　1. 婦科炎症病史：曾患盆腔炎、宮頸炎、子宮內膜炎等，會增加肌瘤病發機會。

　　2. 婦科手術史：手術期間有機會對子宮內膜造成損傷，例如：人工流產或葡萄胎手術切除等。 

　　3. 性激素影響：進食過多含雌激素的食物；長期服用含性激素的藥物，例如：避孕藥。 

　　4. 生活方式不當：多食少動，缺乏鍛鍊和體重超標等。」

 

　　Jenny問：「何解有些子宮肌瘤患者會出現月經期間肚痛，有些又不會呢？」

 

　　我答：「根據中醫理論，子宮肌瘤主要可分下列三種證型：

 

氣滯型

 

　　主要症狀：小腹脹滿，包塊不太堅硬，推之可以移動，痛處不固定，伴有胸悶、乳房脹痛、情緒抑鬱及月經失調。

 

血瘀型

 

　　主要症狀：包塊堅硬，固定不移，疼痛而拒絕被接觸；伴有面色晦暗、肌膚缺乏潤澤、口乾不欲飲水、痛經、月經量多或經期見血塊，淋漓不斷。

 

痰濕型

 

　　主要症狀：小腹時有作痛，婦檢時包塊按之柔軟，帶下較多。

　　偏寒：則白帶色白，質清稀，怕冷，胸腹滿悶及小便較多。

　　偏熱：則白帶色黃質黏膩，或有惡臭，甚則如膿，胸悶煩躁、發熱口渴及尿少色黃等。」

 

　　Jenny問：「會變成惡性腫瘤嗎？」

 

　　我答：「大概5%。」

 

　　Jenny問：「手術切除肌瘤可根治嗎？」

 

　　我答：「不能的，除非手術切除整個子宮便可根治。因為子宮都沒了，所以子宮肌瘤都沒機會再長了。」

 

　　Jenny 問：「會影響懷孕機會嗎？」

 

　　我答：「有機會導致不孕、流產或早產。」

 

　　Jenny 問：「我可以怎樣辦？」

 

　　我答：「你的情況是血瘀型，建議針灸配合內服中藥，達到活血化瘀和消瘤調經之效。

 

　　針灸：針刺血海、子宮和關元俞等穴，平補平瀉手法，佐以艾灸，隔日1次，七次為1療程。

 

　　內服中藥，可多用桃仁、紅花、柴胡和香附等。」

 

　　Jenny 說：「好，我先開七服藥，同時預約針灸治療時間吧，謝謝！」