候任食物及衞生局局長陳肇始: 退休．醫療部署到100歲

急症室加價 求診人數料減一成

政府期望急症室加價後，能把部分求診人次轉移至私家醫生。

　　急症室求診輪候時間長經常被公眾投訴，同時也為公營醫療系統造成一定壓力，每逢流感高峰期，求診人次都「迫爆」急症室，輪候間過長亦為傳媒爭相報道。醫管局分析後認為，急症室收100元與私家醫生收200至300元差距太大，成為「吸客」原因，建議急症室加價收180元，陳指希望急症室加價後與私家醫生收費差距縮小，看看可否改變市民的求醫習慣。急症室加價新收費已由本月18日開始，政府初步估計希望能降低10%急症室求診率。

　　陳肇始說︰ 「急症室設有五級分流制度，包括1.殆危、2.危急、3.緊急、4.次緊急、5.非緊急。但傳媒經常報道病人要輪候數十小時，其實是屬於次緊急、非緊急個案即第4及第5類個案而不是緊急、危殆個案。」

　　陳續說，從市民的角度即使肚痛、腸胃炎也是需要到急症室求診，但醫管局評估這些個案認為可以等候。反而是交通意外，「畀人用刀斬」的傷者就必須優先處理。

扭轉病人依賴急症服務

　　陳肇始指醫管局做了分析認為，急症室收100元與私家醫生收200至300元差距很大，吸引了很多非緊急病人來求急症室求醫，因此提議加到180元，看看可否市求醫的行為模式。她又說，過去10年急症室沒有調整收費，但醫管局服務是受資助，資助百分率一直沒有改變，變相便會令服務成本增加，引致資助率下降，這點屬於財政管理的考慮。

　　「以前，急症室零收費到後來收100元，確實堵塞了一些求診人士，但久而久之市民已習慣了付100元。」雖說次緊急、非緊急個案輪候時間長，但病人居所附近有急症室，他們來急症室「攞完籌」後再回家食飯，之後再來看病仍趕得及，她坦言或有個案認為這樣到急症室求診仍較向私家醫生求診划算。

　　陳肇始說︰「醫管局為了扭轉這個行為模式，建議不如加價，反正過去10年醫管局也沒有加價，加價後市民也許會衡量，花180元看急症室與看私家醫生的分別不大，為免輪候時間很長，可能便會選擇去看私家醫生。」

　　被問及政府估計急症室加價後，可以減少多少人不去急症室求診。陳肇始說︰「當局非常初步的評估，急症室加價後或許可以減少10%急症室求診人次。」但她說，實際情況如何仍要觀察一段時間，之後再用數據比較分析，才可以知道加價後急症室求診人次有沒有減少。」

配合增加人手門診服務

　　陳又說， 除了急症室增加收費，政府也建議醫管局增加夜診及普通科門診，以減少非緊急個案到急症室求診。醫管局也承諾會增加普通科門診，至於夜診方面，基於目前醫生護士人手短缺，若果增加夜診可能會分薄日間的醫護人手，醫管局認為不符合效益。’

　　被問及急症室加價對私家醫院的影響，陳肇始說，政府不認為急症室加價會帶頭引起私家醫院加價。「過去10年醫管局沒有加價，但私家醫院不會因此而不調整收費。」她說。

　　她指急症室加價並非單一措施，其他措施包括增加人手，增加病床，增加普通科門診，希望透過多項措施配合看看是否能夠有效減低急症室求診人次。

　　本刊就急症室加價進行數次民調，發現「有七成意見認為加價幅度可以接受，並認為加價可以縮短急症室求診時間。」陳肇始說，今次急症室加價加普遍為社會接受，相信與醫管局10年沒有加過價有關，立法會議員對急症室加價也普遍接受，但就建議要增加普通科門診，改善基層醫療協助紓緩急症室的壓力。