• |
  • 極速報價
  • |
  • etnet專輯
    etnet專輯
  • 會員
  • 產品服務 / 串流版
  • 設定

08/07/2016

增醫生數量紓民困

  • 雷鼎鳴

    雷鼎鳴

    香港科技大學經濟學系前系主任及榮休教授

    雷鳴天下

    本欄逢周五更新

  政府提出《2016年醫生註冊(條訂)條例草案》,遭醫委會及部分立法會議員反對,但反對理由差勁的程度使人驚愕。

 

 

  《條例》方向雖然正確,應該支持,但其實它做得很少,遠未能解決香港的醫療難題。《條例》重點有二。一是醫委會處理病人投訴個案極為緩慢,處理每一個案平均要等候59個月,所以政府要求增加醫委會的人手,從現時醫委會的24位醫生委員及4位業外委員,增加3名病人組織選出及1名消委會選出的委員,希望處理投訴個案的平均時間可縮短至30個月。二是部分海外醫生可在港「有限度註冊」,現時他們要逐年申請延期,《條例》則建議將來的註冊期可延至三年,以吸引多些海外醫生來港。

 

觸動保護主義 憂外來者損利益

 

  反對者的理由是新增的4名委員都需特首委任,所以有擴大特首政治版圖之嫌,而且這些委員將會對內地的醫生大放綠燈,容許他們來港降低質素。香港的主流輿論早已駁斥此等論點,指其挑動民粹情緒,不盡不實。外地醫生來港執業要考一個由兩所醫學院所訂定的考試,及格才能執業,醫委會委員對誰及格根本無話語權。新增的委員都是選出來,特首行禮如儀委任的,如何會涉及甚麼政治?

 

  如此溫和的《條例》,醫委會中人為何會反應如此大?我看來看去,都只能得出是行業中的「保護主義」在作怪。這《條例》雖觸及不到增加醫生數量的問題,但醫委會中部分人卻極為害怕醫生的特權遭到挑戰,希望能維持「醫醫相衞」的氛圍,他們口稱要維護香港醫療的水平,但恐怕只是怕外來的競爭會損害到他們的利益。

 

  香港醫療界其實有更大的問題不能不面對。香港人口將會迅速老化,現時香港65歲以上的長者稍多於100萬人,但二十多年間會增至250萬人左右,而且會有不少是長者中的長者,沒有足夠的醫生人數根本不可能面對這局面。2015年底,香港共有13,726名西醫,平均每1,000人口有1.9名醫生,與美國的3.3名醫生、英國的3.7名、南韓的2.6名、新加坡的3.0(港府官方數字),及OECD其他國家等都相差甚遠。

 

人口老化嚴重 需求增加難應對

 

  更有甚者,衞生署加上醫管局的醫生在去年共有5,617人,不及總醫生人數的一半,但公營醫院共有病床27,895張,私家醫院則只得4,014張病床,醫生跟著病人走,從這些數字可竅見公營醫院醫生人手的極度短缺,難怪不少前線醫管局的醫生工作時間長,做得筋疲力盡。

 

  未來醫生不足的缺口只會愈來愈大,除非政策有大變。今年醫科畢業生有320人,據計劃,到了2018/19年可多增100人,不足醫生總人數的1%,很難應付人口老化的問題。醫委會若要打破它給予港人的「保護主義」印象,有需要提出方案大幅增加醫生人數。

 

  但這很可能是緣木求魚的要求。世界多個國家的醫生組織都有壟斷市場的策略,具體手法卻可不同。二十世紀最偉大的經濟學家佛利民在上世紀40年代所寫的博士論文,便是指出美國醫學會如何通過控制醫院實習醫生的人數而限制了醫學院不能多培養醫生,佛利民論文寫出後,因為資料翔實,並成經典,但美國醫學會卻多方阻撓此論文的出版成書。在醫學問題上,我十分信任成名的醫生,但在涉及醫生的利益時,我對醫委會這類組織一定會懷有戒心。

 

  要增加香港的醫生,而又保持質量,新加坡的模式最值得參考。新加坡境內有6個醫學院,它們的畢業生經實習後可取得資歷行醫。但最特別的是它列出境外28個國家地區中的157個知名醫學院,在這些醫學院畢業的學生,或是取得120個左右國外專業資格當中一項的,都可經過1至4年的實習後在新加坡行醫。我看過上述醫學院的名單,中國有8間頂尖醫學院入圍,美國則有38間。優秀的醫生在全世界都是被爭奪的人才,但香港對他們十分冷淡,甚至不歡迎,新加坡卻是求才若渴,在2014年共有2,256名醫生都是外國來客。

 

  其實大幅度地增加醫生不一定會損害香港醫生的利益,但卻可降低病人的醫療成本,原因是這當中大有商機。香港醫療監管有一定水平,若有足夠多的醫生,當中一部分可把香港打造為一國際或區域性的醫療中心,吸引一些富豪到港治病,利己利人,並促進經濟。

 

轉載自: 晴報

 

 《經濟通》所刊的署名及/或不署名文章,相關內容屬作者個人意見,並不代表《經濟通》立場,《經濟通》所扮演的角色是提供一個自由言論平台。

送禮活動浪接浪!想緊貼著數活動消息?即Like etnet Facebook專頁!► 立即讚好

我要回應16

版主留言

我要回應

登入

發表回應

登記

成為新會員

回應只代表會員個人觀點,不代表經濟通立場

  • 只看作者回應
  • 查看全部回應
  • 順序
  • 倒序
  • 路人乙發表於 2016-7-10 12:56 PM via mobile
  • #17
  • 班私家医生吾知有無想過,他們七年医科攻讀期間,受惠納稅人補貼過百萬,畢業後是否應該為香港社会盡番些少力呢?

    今次部份医生漠視社会大衆訴求,以私利為先,令人失望。
  • 回覆 | 引用 | 舉報
  • 六十後男士發表於 2016-7-10 11:51 AM
  • #16
  • 香港有13000位註冊西醫, 不足6000位服務於公共醫療系統.
    即是有7000位私人執業醫生, 正在搵真銀.
    如果有動議, 私人執業醫生, 必需義務行醫於公共醫療系統,
    每年不少於100小時, 才可獲績牌.
    這樣一個利民措施, 在目前醫委會 是無法獲得通過的.
    只有大量增加非醫生委員, 才可將醫療政策, 向社會利益傾斜.
  • 回覆 | 引用 | 舉報
  • 六十後男士發表於 2016-7-10 11:18 AM
  • #15
  • 誤會.
    我提議另外一個專業組織, 法律委員會,
    也要加入市民代表, 接受社會監督.

  • 引用 #12 一成 發表於 2016-7-9 10:00 PM

    公民黨律師就吾好搞啦!嘻嘻
  • 回覆 | 引用 | 舉報
  • 路人乙發表於 2016-7-10 09:02 AM via mobile
  • #14
  • 今次反對以私家医生為主,因為利害關係,不想容易引入本港以外受訓的医生進入私家医生市場,引致他們的利益受損。

    因為就算退一步此顙本港以外的医生只准在医管局服務,也會幫輕了公立医院的医生荒。如輪候公立医浣時間縮短了,也使市民不用迫於輪候時間太長而改用私家医生服務。

    反對今次議案的人,私利重於公義!

  • 引用 #9 一成 發表於 2016-7-9 08:44 PM

    為了一己之私而犠牲市民利益,行得正,企得正,怕什麼?又再一次證明,讀得多書,未必係高質素人。衣冠禽獸 ...
  • 回覆 | 引用 | 舉報
  • 路人乙發表於 2016-7-10 08:23 AM via mobile
  • #13
  • 牙医有他們的專業委員会,不屬於醫委會。

  • 引用 #10 一成 發表於 2016-7-9 08:46 PM

    牙醫是否屬於醫委會?
  • 回覆 | 引用 | 舉報
  • 一成發表於 2016-7-9 10:00 PM via mobile
  • #12
  • 公民黨律師就吾好搞啦!嘻嘻

  • 引用 #11 六十後男士 發表於 2016-7-9 09:15 PM

    律師也應該加入客人權益組織代表.
  • 回覆 | 引用 | 舉報
  • 六十後男士發表於 2016-7-9 09:15 PM
  • #11
  • 律師也應該加入客人權益組織代表.

  • 引用 #10 一成 發表於 2016-7-9 08:46 PM

    牙醫是否屬於醫委會?
  • 回覆 | 引用 | 舉報
  • 一成發表於 2016-7-9 08:46 PM via mobile
  • #10
  • 牙醫是否屬於醫委會?

  • 引用 #8 GreatChinese 發表於 2016-7-9 08:36 PM

    還有牙醫呢? 好多專業團體 / 牌照等等都近似圍標呵.
  • 回覆 | 引用 | 舉報
  • 一成發表於 2016-7-9 08:44 PM via mobile
  • #9
  • 為了一己之私而犠牲市民利益,行得正,企得正,怕什麼?又再一次證明,讀得多書,未必係高質素人。衣冠禽獸用來形容醫生對今次的事件最貼切。

    學藝不精而又想當大國手,醫死人又唔想承擔責任,一拖再拖,你們究竟想做一個什麼人?

    沙示,你們的英勇,去了那裏?
  • 回覆 | 引用 | 舉報
  • GreatChinese發表於 2016-7-9 08:36 PM
  • #8
  • 還有牙醫呢?
    好多專業團體 / 牌照等等都近似圍標呵.
  • 回覆 | 引用 | 舉報
  • 一成發表於 2016-7-9 08:23 PM via mobile
  • #7
  • 特首應該擁有簽署臨時法律的權力
  • 回覆 | 引用 | 舉報
  • 一成發表於 2016-7-9 08:18 PM via mobile
  • #6
  • 如果唔通過,點解又要重新開始立法程序呢?
  • 回覆 | 引用 | 舉報
  • 一成發表於 2016-7-9 08:16 PM via mobile
  • #5
  • 香港講法律?但係法律又不完善,仲講乜法治。
  • 回覆 | 引用 | 舉報
  • 一成發表於 2016-7-9 08:13 PM via mobile
  • #4
  • 議會不改規則,香港人根本無運行。
  • 回覆 | 引用 | 舉報
  • 吡吡發表於 2016-7-8 01:49 PM
  • #3
  • 計我話搞乜鬼醫療改革吖,直接啲解決醫療投訴最好嘅方法,加多啲投訴表格咪得囉,先填好白表待待答覆,未有答覆想快啲就再填黃表申請加快處理,再唔覆就填多張綠表申請咨詢點解黃表仲未處理?綠表有反應就盡快填張粉表特級加快,但就要先填好張利益衝突申報啡表,表明自己冇同醫委會會員有親戚關係至可以攞到張粉表,至於張啡表喺邊度攞到,梗係要夾埋張最先白表正本至有得過你攞啦,張白表點攞番番黎?等下啦,等到三五七年自然乜問題都自自然然消失哂啦,係咪?
  • 回覆 | 引用 | 舉報
  • 新尼發表於 2016-7-8 11:03 AM
  • #2
  • 今次英國脫歐,其一是事前沒有清楚考慮經濟上的後果。

    近年小數人談及的港獨問題,大家可試從國防支出這項目去看一下潛在的現實問題。

    香港是世界上極少見之零國防經費支出的地區,原因是香港防務由中央政府負責,此一優勢,使香港政府以往每年均錄得可觀盈餘。

    大家試從下列世界銀行2015年數據看看,假設香港獨立,我們要付担多少軍費 :

    GDP to Military Spending 軍費佔囯民生產總值 ( %)

    World Average : 2.3 %
    China. : 2 %
    Singapore : 3.2 %

    Hong Kong GDP USD 309,931 Mn

    如果香港與星加坡一樣,軍費支出佔 GDP 的 3.2%, 即約等於

    USD 309,931 Mn x 3.2 % = USD 991 Mn

    或等於每年港幣 773.6 億。

    香港回歸19年,軍費上總支出 : 773.6 億 x 19 = 14,698 億。

    換句話說,如香港自1997年獨立,至今庫房不但無六千億儲備,卻反過來有八千多億負債 (平均每人十二萬港幣 ) !

    現實來說,以上是港獨最低消費之一,此亦未計及中國給予香港各類的零關稅及商貿優惠。

    港獨何價,大家心中有數罷。
  • 回覆 | 引用 | 舉報
  • 只看作者回應
  • 查看全部回應
  • 順序
  • 倒序
最緊要健康
精選文章
  • 生活
  • DIVA
  • 健康好人生
專業版
HV2
精裝版
SV2
串流版
IQ 登入
強化版
TQ
強化版
MQ