18/05/2012
手腕骨折難發現 可致骨壞死
張先生打籃球時跌了一跤,弄傷了手腕,照了X光沒有發現骨折。兩星期後,張先生仍然痛楚,再照X光,發現是舟骨骨折,張先生迅速做了內固定手術,三個月後,舟骨已成功癒合。
手腕受傷,多以橈(音搖)骨骨折為主。
橈骨骨折會引致手腕變形,病人都會發覺。但舟骨只是八塊腕骨其中之一,如果骨折位置傾斜,即使照X光也不一定能發現,是出名容易誤診的骨折之一。
舟骨位於大多角骨(拇指下的腕骨)和橈骨之間,承受不少手掌的力度,而且其營養血管從遠端進入骨骼,所以骨折可以引起骨癒合失敗和骨壞死等併發症。沒有移位的骨折可用石膏固定六星期;如骨折移位,則用手術進行螺絲固定較為可取,這樣能加快骨折康復的步伐。
梁家騏 骨科專科醫生
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