中年危機熟男不復當年勇

　　女性因停經備受困擾，男性也同樣因更年期問題而感到煩惱。男士年過四十，睪丸銅素含量會按年下降約1-2%，雖然數字看似微不足道，但卻會導致多種健康問題，首當其衝就是性功能下降。老人科專科醫生葉衛民指，中年是重要的轉接期，很多男士會因為瞬間的性能力下降而墮入惡性循環圈，從此一蹶不振。其實大家視機能下降為常態，並配合正規治療，一樣可以重拾精彩的性生活。

踏入中年荷爾蒙減

　　操控男士性慾除了大腦，還有男性荷爾蒙睪丸銅素，當睪丸銅素減少，男士的性慾及性功能會雙雙下降。葉醫生指「睪丸銅素又稱男性荷爾蒙，在體內的濃度以25歲為高峰期，而在45歲以後就會明顯下滑，所以男士中年開始，難免有性慾衰退的問題。」除此之外，原來三高問題同樣會引起不舉。「中年人士的三高（即高血糖、高血脂和高血壓）問題相當普遍，而三高帶來的血管阻塞、血管硬化、身陳代謝減慢會直接阻礙陰莖勃起，令男士性能力下降，日積月累會構成不舉。」

及時治療重建自信

　　葉醫生稱大部分不舉個案並沒有預兆，突然從高峰下滑令人難以接受，所以令不少男士產生嚴重挫敗感甚至一蹶不振。「不舉會令男士自信心受重擊，信心下降又會影響性能力，如沒有及時治療很容易變成惡性循環。中年是很重要的轉接期，如及時進行治療，對於重建信心有重大成效。與此同時，如患者因為三高問題導致不舉，亦可大大減低中風、心臟病及糖尿病的風險。

藥物治療針對兩大成因

　　男士一旦出現不舉，大部分人會選擇服用保健食品改善，葉醫生指保健食品未經醫學臨床驗證，成效存疑。如成份含有雜質或毒素，長期服用會有損健康。最重要一點，如患者本身患有前列腺癌，服用含有增加荷爾蒙的保健品有機會增加癌細胞的活躍度，所以不建議胡亂服用，應尋求專業協助。葉醫生解釋「針對中年男士的不舉問題，一般會以荷爾蒙藥配合擴張陰莖血管藥物。荷爾蒙藥能提升體內睪丸銅素的含量，令男士的性慾回復正常水平；而擴張陰莖血管藥物則有助血液流入陰莖，使其自然勃起。一般患者接受2-3個月藥物治療，均見到明顯改善，愈早接受治療，療效亦會愈顯著。」

葉衛民醫生

香港私人老人科醫學會副會長