12/03/2013
末期老人家應否化療?
假如家中有一位老人家突然患上癌症,而且發現時已是末期,相信家人肯定會不知所措。若當醫生建議要進行化療時,可能是開了幾次的家庭會議後,仍未有一致的共識。化療是不是最適合?老人家身體可以應付嗎?相信一連串的疑問,在每一位病人身上都會有不同的答案。
我想,在如何接受治療前,病人應有知情權。有的家人擔心,若當老人家知道自己患癌的消息後會一沉不起,所以千方百計想做出隱瞞。我認為,折衷的辦法是可以把病情說得輕描淡寫一些,但不要隱藏患癌這事實,這樣在治療過程中,老人家才會做出較好的配合。況且,到底接不接受進行化療,老人家也有選擇的權力。
眾所周知,化療是利用化學藥物殺死癌細胞、抑制癌細胞的生長繁殖和促進癌細胞分化的一種治療方式,它是一種全身性治療手段。由於化療時的藥物毒性極強,殺傷癌細胞的同時既抑制了身體免疫功能的發揮。化療的副作用極多,包括令到身體衰弱、免疫功能下降及骨髓抑制等等。
作為家人,當然希望末期的老人家能夠得到醫治,若化療成為唯一的機會,那怕有效性僅是一成或三成,也希望老人家接受。這樣,家人在心理上可能會覺得舒服一些,因為已盡了最大的努力,做好了自己的本份。不過,這對老人家來說是不是最好的辦法,卻誰也沒有答案。
我想,假如老人家清清楚楚知道自己的病情,反而可以讓其自己選擇。家人應該知道,末期癌症暫時是不能治癒,若老人家根本不想化療的話,卻強迫其化療,那就並不太明智。一般而言,若化療有效的話,的確能令病情穩定一段時間,不過有的老人家身體虛弱,在化療時可能已受不了,勉強化療下去,可能適得其反而加速其走向死亡的幽谷。
在醫生的角度,化療可以暫時控制末期病人的病情,但卻無法保證病人的生存時間,是不是可以比不做化療活得長久一點。要知道,末期病人的癌細胞很少因為化療而能徹底消滅,有時候,當病人身體持續受到很大傷害,免疫力持續低下的狀況下,體內的癌細胞反而伺機迅速增長。到時,醫生又會建議用二線化療藥物,病人這樣無止境的化療下去,直至醫生說再沒藥可用。我就見過一位年紀大的末期病人,就是不停的在化療,但過了一年後,再也沒見過他了。
若以生存的生活質量而言,化療肯定會令病人的生活質量下降。那位年紀大的末期病人,若他選擇在一線化療藥無效後不再化療,而是去看中醫,相信在世時的生活質量會過得好得多。
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