【新加坡直擊】醫護擇星離港心聲

照顧新加坡國家隊員 物理治療師雙城記

　　相約李慧明在其工作的新加坡體育學院訪問，不太懂廣東話的學院職場同場，記者與李慧明兩名香港人不得不展開一場英語訪談。雖說大家都會說英文，但事前總覺怪怪的，直至訪問開始，李慧明開口說得一口流行「Singlish」（新加坡英文），差點以為她是新加坡人，「有時候新加坡人都會奇怪，為甚麼一名香港人會說新加坡英文，但要更容易融入一個地方的文化，最好說他們的語言。」

就算上司是工作狂，李慧明說比上司早走，都不會感到尷尬，而放假時，她喜歡踩單車、與朋友到處「搵食」，形容新加坡的生活沒有香港人想像中沉悶。

醫管局凍結招聘被迫離港

　　李慧明現為新加坡體育學院的高級物理治療師，由於曾在香港體育學院工作，在運動圈打滾了一段日子，兩地的運動員、職員過往或多或少碰過面，也讓她在這一年更易融入工作環境。其實她早在十多年前大學畢業後，情不得已之下，曾越洋到新加坡公立醫院工作，當年正值金融風暴後，作為醫護最大僱主的香港醫管局凍結聘請新畢業生，但早年新增學額的畢業生剛投入市場，「經濟環境不好，局方凍結新增職位，內部的物理治療師沒有離職到私人市場，於是很多畢業生無法加入公營醫療系統。」

　　她將履歷表寄到當時未需要重新註冊的新加坡公立醫院，同時獲得兩間醫院的聘書，與同屆畢業生相比，有的當護老院或私人診所的社區復康員，有的索性轉行，穿起警察制服或執起教鞭，她有兩位同學也當了鋼琴導師，李慧明總算完成加入公營醫療系統的願望。去年，她在傷殘運動會上，碰上了其中一位鋼琴導師，「物理治療有一個好處，不執業一段時間，要重新執業的程序沒有醫生的複雜。」

獅城向專才提供求職輔助

　　在新加坡工作了約5年後，她獲得醫院的全額資助到澳洲進修碩士，向運動治療方向發展。碩士畢業後，適逢沙氏後醫管局推出兩次「肥雞餐」而出現人手短缺，李慧明決定回港發展，但只獲新畢業生的待遇，「因為醫管局不計算我過往（在新加坡）的經驗、碩士學位，縱使這是香港、新加坡都認可的學位。」

　　從李慧明的經歷，大概能看出兩地人才政策的不一樣，新加坡為吸引人才，僱主提供全額的海外進修資助，「財政資助是非常重要。」時間是另一個優勢，全職海外進修在香港大概很難實現，只能在全職工作中擠出時間，下班後匆匆忙忙趕到大學完成兼職碩士學位，「生活態度完全不一樣。」

　　新加坡的公立醫院為了吸納最好的醫護畢業生，早早在大學向成績優異的學生提供資助，畢業後隨即可加入醫院，體育學院少不免要與醫院競爭，「在香港完全沒有這文化。」背後原因是招聘制度不同，新加坡的各個醫療機構設有獨立的人事部，香港則全由醫管局中央招聘，「醫護人員都沒有動力向畢業生展示部門的最好一面，因為不到他們決定，而是由中央分派（人手）。」

不求跑數工作如「天堂」

　　在工作上，李慧明形容新加坡是「天堂」，因為她可以花八成時間見病人，餘下時間則做行政，甚至有時間讓資深物理治療師向經驗淺的同事提供意見，令當時的她進步更快，「在香港，初級也好，資深也好，都要趕住見病人，大家都沒有時間。」可能香港人特別講求效率，能夠見愈多病人愈快「到數」愈好，但新加坡有嚴格指引，也是量度工作表現的指標，「每小時應該見多少個病人，或8小時工作時間內應該見多少個病人，在體育學院，大概每小時見兩個病人，在香港從來沒有這奢侈。」

李慧明現為新加坡的體育國家隊運動員診治，之前也曾在港隊服務，包括劍擊隊。

　　她說物理治療不只是處理症狀，而需要預防同一病症再出現，所以講求的不是數目，而是與病人接觸的時間、質素，特別是她現在要照顧國家級的運動員。在香港，她曾經隨隊出外比賽，一個項目、不同年齡組別共40多人，只有她一位物理治療師，在新加坡，每名物理師只需要照顧6至8名運動員。

　　「我明白在過去幾年，（香港的）政治環境推動了很多香港人思考，到底應不應該移居到其他國家，但我經常說，去到另一個國家，你必須開放接受別人的文化，因為同樣的香港生活模式是永遠不可能複製到其他地方。」這麼多年來，李慧明認識不少香港人到新加坡執業，最終都會為家庭回港或留下來，再轉到澳洲定居的也有，「這永遠是個人決定，人生充滿可能性。」當日李慧明的離開是時勢所造，今天她重回新加坡，是機遇，「一名來自香港的註冊物理治療師，能夠加入另一個國家的運動團隊是非常難得，我喜歡感受不同的文化。」目前為止，李慧明未有回港的打算，「因為香港仍有很多變數，從目前的數據，我看不出香港未來對物理治療師的需求有多少，但新加坡可以看到未來發展的方向。」她笑言，自己仍是單身，事業上仍有很多機會，終點是香港，或是新加坡，甚至其他地方，這一刻都說不準。

轉介制度 矮化物理治療

　　在香港要見物理治療師，必先得到醫生或牙醫的轉介信，但在很多國家，病人可以直接向物理治療師求診，包括李慧明工作的新加坡，但她說，在兩地接受訓練的物理治療師都理應合資格直接診症。在香港私人執業的物理治療起動召集人列明慧在早前的特首選舉中，曾向候選人提出Open Access的改革概念，各個註冊醫護範疇中，病人可自行選擇先見其中一位，例如是醫生或物理治療師等，如發現有不適合，再轉介給其他醫護專業，「香港醫療系統以醫生為主導，在五十、六十年代，醫護發展未完善，由醫生轉介是必要的，但病人水平已提高，這制度矮化了其他醫護專業，而不在註冊制度下的跌打、另類治療，反而不需要轉介。」列明慧強調，改變制度的目的是給病人自主選擇權，也讓病人及時得到治療，避免架床疊屋的轉介程序，而現實上也減輕了醫生的負擔。

　　至於早年物理治療界出現畢業生無工做的情況，列明慧說已大有改善，現時有醫院和社福機構甚至請不到人，但她說，政府增加物理治療學額、課程的同時，依舊沒有增加職位的長遠人手規劃，醫院的物理治療師每日要見40至50個病人，物理治療師被迫流水作業，也影響了病人的治療黃金期。