遙距醫療不只一種形式

　　在香港，遙距醫療處於起步階段，目前以視像診症為主，但在內地、美國，遙距醫療已發展出不同的服務形式。遙距醫療將醫療流程電腦化，加入視像原素，服務形式較多元，遠不止視像會診。內地著名遙距醫療平台「平安好醫生」在全國各地設置無人診所「一分鐘診所」，提供自助醫療服務，運作原理如同自動販賣機，系統會問病人基本病情資料，再將資料傳送給真人醫生，由他們再作詳細診症。「診所」具備最常見的30多種藥物，完成診症後就會自動向病人發放所需藥物，便利旅客、居民24小時的醫療需要。

截至2019年1月，「一分鐘診所」遍布中國8個省市，服務超過300萬用戶。

（平安好醫生官方圖片）

　　在醫院層面，遙距醫療可發揮監察病人健康的功能，減低醫療體系的運作成本，將資源更有效率地分配。醫院可在病人家中設置醫療儀器，隨時觀察病人的身體狀況，如發現不尋常情況，可再叫病人入院觀察；如此一來，病人毋須長期留院，有助加快病床流轉。而美國部分醫院，亦已在病房設立監察儀器，並將儀器連接至護士站，當病人有異樣會通知護士站，護士可馬上聯絡相關醫生處理，整個醫療流程可隨著電腦化，提高治療效率。

　　將科技融入醫療體系，除了硬件、網絡上的配合，如電子鏡頭、5G、穩定的醫院網絡，還要設計好醫療流程、做好教育工作，才能真正藉由遙距醫療提升醫療效率。Mark以護士分流站為例，護士不單在護士站觀察病人，當接到醫療儀器發出的緊急訊號後，如何按最少的按鈕，以最快的速度安排到最適合的醫生，整個醫療流程都需仔細的規劃。又，若將病人病歷上傳至醫院的雲端系統，當有多於一位醫生跟進同一病人時，不同科系的醫生怎樣獲取權限存取病人資料？醫生可讀取多少病歷？這些都牽涉病人私隱、數據安全，在將醫療過程數碼化時需要作出平衡。

保障個人資料為挑戰之一

　　發展數碼科技，保障個人私隱永遠是不能忽視的挑戰。香港的遙距醫療發展處於起步，機構可能經由現有通訊軟件與病人聯絡，用Zoom、Skype Call等程式進行會診，再經電子支付形式付診金，當中過程對於病人的私隱未必有嚴密保護；Mark認為隨著本地遙距醫療發展，相關的法規、監管等都有機會逐步完善。在美國，政府要求所有醫療機構都要遵守《健康保險流通與責任法案》（HIPAA），如數據需要多重加密，經實體或雲端存取病人資料需遵守一定守則等。機構要以嚴密措施保障病人私隱，確保他們的個人資料不會被外泄或竄改，違例者有機會面對刑事訴訟。這套法規不只在美國實行，很多國家都有參考，並制定相關條例保障個人私隱。

發展遙距醫療，長遠需有相關法規保護病人私隱及個人資料，尤其是與病歷相關的敏感資訊。

(iStock)

　　發展遙距醫療，為大勢所趨。香港落後於周遭多國多年，需急起直追，但科技未必是最難的一環，反而是教育及其他軟件的配合，提升醫療人員、病人對遙距醫療的認識，加強保障病人資料，營造一個合適的環境，才能有效推動遙距醫療發展。

本地中醫師楊筠早在去年10月已開始用視像診症，她指病人都樂意接受這種診治形式的轉變。

（受訪者提供）

司徒昌Mark在本港有多年推動中醫遙距醫療的經驗，他認為即使疫情過後，亦無阻本港發展遙距醫療。

（受訪者提供）