暗瘡治療｜個人化治療方向：又乾又痛但快見效 vs 處方溫和但需時較長

　　西醫在治療疾病中，不少時間也會跟據本地或國際治療建議處方藥物。從暗瘡治療中，不少治療建議均指出，醫生應從患者的病情嚴重情度，如暗瘡數量、大小、患者疤痕風險及情緒影響等，來決定使用的治療方式。例如患者面部只有少量暗瘡，較低形成疤痕風險的話，可考慮處方較少刺激性的外用藥。又如另外一位病人，面部和身體大範圍均有不少大暗瘡，患處已經留下不少疤痕，情緒因此低落的話，醫生則應處方較進取的治療，如刺激性較高的外用藥和口服藥。

　　我在周未參加了一個關於暗瘡的研討會，當中有幸與台灣和本港的皮膚科醫生分享交流，發現十分有趣的地方，大家提到治療時的取態可能不太一樣。一位台灣皮膚科醫師經常治療非常嚴重的個案，他則會較常使用高強度A酸藥膏（高強度A酸藥膏治療暗瘡較有效去除角質及消炎，減少暗瘡形成，但可能較易令皮膚變乾、刺痛等），他亦同時會提醒病人需要「忍耐」藥膏可能會引起的脱皮刺痛感，好讓病情有多些進步。而另一位醫生則較常診治較高收入的在職病人，病人中不少需要經常出差、參與工作會議等，大多不能接受藥膏帶來的刺激反應，所以他較常使用較温和的處方，提醒病人需要「耐心」，令病情慢慢進步，但皮膚亦不會有過份不良反應。

　　究竟是應該要病人多些「忍耐」，還是多些「耐心」呢？當然好像這兩位醫生所指，需要視乎每位病人的本身實際情況。所以現今醫學文獻亦建議醫生多些「個人化」醫學治療方案，因為每位病人也不一樣，未必只從病情嚴重情度決定治療方案，我們亦應多考慮病患本身實際情況施藥，再於覆診時評估治療效果及副作用，跟據情況再作調整，從而達到適合個人的治療效果。

　　如果是你，你會是想多些「忍耐」，還是多些「耐心」呢？