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換膝手術 | 東區醫院手術名額每年增至500個!輪候時間減半!加強手術前規劃,最快80日能自理、屈膝角度大增

換膝手術 | 東區醫院手術名額每年增至500個!輪候時間減半!加強手術前規劃,最快80日能自理、屈膝角度大增

健康解「迷」

  退化性膝關節炎會逐步剝奪患者活動能力,嚴重者甚至難以站立,需靠「換膝」改善情況。因應輪候全關節置換手術者眾,東區醫院去年起提升手術量,每年增至500人受惠,輪候時間可望由10多年減至5年。醫院同時通過加強術前支援,助病人減重增肌,令他們術後康復更快,最快80日便可回復自理能力。

 

鍾婆婆(左起)換右膝關節,術後45日已可持拐杖行走,旁為鄭瑩璋、莫永旭、王文鋆、溫淑盈。

 

  公立醫院的關節置換手術需求近年不斷增長,港島東聯網有逾2,600人正在輪候,按東區醫院每年200個手術量計算,病人動輒需等候10多年才能做手術。骨科副顧問醫生王文鋆指,因新手術室落成,及增加約10名編制人手,院方去年10月起增加1.5倍手術節數,每年有500人可受惠,「大約等5年便可做手術,較之前縮短一半。」

 

術前須規劃 如過重須減肥

 

  物理治療部部門經理溫淑盈指,術前復健去年同步加強,部門特選已輪候4、5年的病人做增肌運動等,避免病情惡化。另外,跨團隊會在術前8至12周,通過會診、上門或電話跟進,為病人做好規劃,「例如過重便要吃營養餐減肥,過瘦則需增肌提升支撐力,且要看其居所是否適合家居護理,及是否需矯形架支撐減痛等。」

 

  港島東聯網骨科顧問護師鄭瑩璋說,因應手術量上升,術前預備班節數增3倍,每周舉辦一次,以便病人和家屬了解手術風險、護理等細節;術前4周會再做身體檢查,如抽血、X光等,評估患者是否宜做手術。另術後日間康復節數亦多2倍,每周有10節,由醫護及治療師協助病人做復康運動,加快復原。

 

  東區醫院骨科部門主管莫永旭指,通過術前術後支援,病人進步明顯,由過往留院最少1周,縮減至平均4、5日可出院。溫補充,過往病人在術後要124日才可自行走動,現時最快80日已恢復自理能力,可自行沖涼,屈膝角度亦大增。

 

 

長者自幼捕漁常蹲下 輪候1年換膝

 

  80歲的鍾婆婆出身水上人家庭,自幼要出海捕漁,因常蹲下工作,受膝痛困擾逾20年。至前年病情惡化,雙膝關節變形成「0型腿」,她說:「食止痛藥也止不到痛,行都行唔到,上落床和去廁所都要人扶,去邊度都無心機。」受惠於手術節數增加,她僅輪候1年便可換右膝,術後45日已可持拐杖行走,如廁無需他人攙扶,更能做家務,及重拾飲早茶、逛公園樂趣,「好想快啲換埋左膝。」

 

  王文鋆補充,因換膝是大手術,若需換雙膝,一般需等3至6個月才適宜再做另一腳,「大部分長者換單膝後,以拐杖或學行支架輔助已可改善負重,未必需雙膝全換。」

 

 

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