【中醫有法】經常視像會議易致「三角肩」？ 3大痹痛證型，手法復位輔針灸、小運動可改善！

　　由於疫情關係，很多朋友都會用zoom或FaceTime以網絡聯繫方式跟朋友或家人見面，慢慢，大家都會注意到頭、肩、頸在不知不覺中起了變化，其中一個情況，就是三角肩大量湧現，Ada便是其中一人。

　　Ada問：「譚博你好，我跟同事用zoom 開會時，同事注意到我肩與頸的角度增大，彷彿好似沒有頸一樣，呈現三角肩的狀況。近日國外也流行以頸項和鎖骨去作審美標準，三角肩實在難看。

　　初是以為是自己緊張而不自覺把肩膊抬高，漸漸發覺，縱使在放鬆狀態下，肩膊也依然高聳。現在連圍上頸巾也會經常滑落，從你們中醫來說，究竟我出現了甚麼問題呢？」

　　我答：「三角肩或稱溜肩，患者感覺背包肩帶總是下滑撐不住， 人體肩部與頸部的角度較大，當頸根處與肩線夾角≥20°時，正面頸肩部呈三角形。主要原因包括：1.頸椎病。2.脊柱側彎。3.鎖骨移位。4.肩部的鎖骨和肩胛骨周圍附著的各種肌肉群不發達、無力，使鎖骨和肩胛骨遠端下垂。

　　致病因素，可受遺傳因素影響，先天肩胛骨與脖子之間的夾角比平常人大，可以通過後天的治療和輔助進行矯正。更多的是不良習慣所造成的，因經常駝背或是墊太高的枕頭，導致頸椎變形、斜方肌肥大，出現溜肩的情況； 或缺乏鍛煉，使肩頸肌肉變厚，肩胛骨斜方肌往上抬起；或聳肩打字、電話、電腦工作等，都會造成的斜方肌肥大。」

　　Ada續：「不知還可，當知道後，我漸漸覺得自己肩頸也很痠痛，而且容易疲累，手也發麻，實在很擔心，其實都是三角肩引起的原因嗎？」

　　我答：「三角肩或溜肩引起的痛症為痹症，較常見的證型如下：

　　1.風寒濕痹型：肩頸背部痹痛，痛點游走不定或疼痛劇烈，頸部僵硬，惡風惡寒。

　　2.氣血虧虛型：肩頸背疲累不適，頭暈目眩，面色蒼白，心悸氣短，四肢麻木不仁，神疲，倦怠無力。

　　3.肝腎虧虛型：肩頸背疼痛或痠痛，眩暈頭痛，耳鳴耳聾，失眠多夢，四肢麻痹或無力，可伴有腰膝痠軟無力，久行不能。」

　　Ada急著說：「對、對、對，我一向有脊柱側彎，也有腰痠腿軟，想必一定肝腎虧虛了，譚博你有方法處理嗎？」

　　我答：「手法復位治療佐以針灸。

　　手法復位治療以舒筋通絡和將結構回復到正常生理解剖位置為原則。通過適當的復位手法及刺激穴位，如：按、揉、推、滾、撥筋等手法，同時結合針刺：風池穴、大椎穴、頸百勞穴、肩井穴等，佐以艾灸，留針20分鐘，隔日1次，7次為一個療程，便可疏通膀胱經，以行氣活血，舒展筋骨，調整臟腑功能，使其氣血通暢，疼痛消除，鬆解黏連與攣縮的組織，從而達到脊骨平整與補肝益腎之效。」

　　Ada大喜：「可以解決那就太好了。那麼平時有甚麼需要注意的地方呢？」

　　我答：「日常糾正溜肩可多做肩頸部位的拉伸，平時多聳肩，在坐著或者站著的時候，先把整個人身體坐正了，然後再慢慢的將肩膀聳起來，堅持10秒以上，保持不動，感受肌肉的發力，再慢慢的放下去，如此循環十個來回，每天做3到4次；

　　或將雙腿打開，與肩同寬，然後再用雙手提重物，建議是兩邊重量一樣，如：樽裝礦泉水。隨後再將雙臂舉起，慢慢地提起手臂，直到與地面保持水平面之後，再慢慢地把雙手放下去，每次重複約十次；

　　亦可做平板支撐，下巴微收，感受斜方肌的用力。

　　以上這些活動都有助訓練肌群。」

　　Ada笑說：「我就是懶得做運動，都是交給你處理啦。」