【癌症殺手】乙丙肝炎、脂肪肝者均為肝癌高危群 新藥效用顯著卻價格驚人？

　　晚期肝癌治療受限，方案之一為標靶藥，但政府安全網中只有1種已面世10年的標靶藥，有患者服用另一種新藥10個月，已花近30萬元。有調查顯示，26%肝癌患者每月藥費佔家庭月入8成或以上，團體促政府儘快將新藥納入安全網，減輕病人及家庭負擔。

　　肝癌為本港第3大癌症殺手，根據醫管局數字，本港每年約有超過1,800宗肝癌新症，死亡個案達1,500宗。現時只有1種肝癌標靶藥納入政府安全網，但該藥已面世10年。近年多種新的一綫和二綫標靶藥面世，部分已獲美國食品及藥物管理局批准，惟所費卻不菲。

　　香港肝癌及腸胃癌基金會於6月至8月期間，以問卷調查近80位病人及家屬，13%人稱藥費開支佔家庭月入6至8成，26%人藥費更佔月入8成或以上，當中34%的病人無收入，需透過非牟利團體資助服用標靶藥；沒有使用標靶藥的人中，有29%稱因經濟未能負擔而放棄用藥。

26%人藥費 佔月入逾8成

姚女士有恒常運動習慣，仍不幸確診肝癌第4期，她服用新藥後腫瘤有縮小。（受訪者提供）

　　現年61歲的姚女士不煙不酒，除了血壓偏高外沒有長期病患，且有恒常的運動習慣，包括行山和游泳等，生活健康。惟去年年中起她感到上腹痛，「看醫生、吃了胃藥不見效，直到有天，肚脹、手和腳腫得很嚴重，皮膚發黃，入了急症室」，當時醫院發現她有腹水，電腦掃描確診她患上肝癌第4期。

　　當日確診時，姚女士體內的肝臟腫瘤直徑達19厘米，並已擴散至肺部，公立醫院醫生認為不能接受手術，亦沒有合適藥物，只建議症狀紓緩治療。其後她獲家人支持，轉向私家醫生求醫後及服用新標靶藥，情況好轉，腫瘤縮小至14.5厘米；然而新藥所費不菲，每月需約2萬多元，10個月共花近30萬，「我靠自己積蓄，兒子也有幫忙，但長遠計不知如何是好。」

潘冬平

　　香港肝癌及腸胃癌基金會創辦人及主席、外科專科醫生潘冬平指出，早期肝癌沒有痛感，即使有腹痛也常見如姚女士般難以分辨，確診時往往已屬晚期，標靶藥為治療方案之一，但藥費高昂，新藥存活期與舊藥相若，但反應率較好，故有其優勝之處。基金會及姚女士均希望政府及醫管局盡快將新藥納入資助範圍，減輕病人及家庭負擔，長遠更希望當局令審批過程透明化。