【難以啟齒】女性嗜辣好易尿失禁？最年輕患者僅10歲？

　　「尿失禁」隨時引發衞生問題，亦嚴重影響生活。有泌尿外科專科醫生指，婦女因尿道較短及阻力低，比男性更易有失禁問題。除了中、老年婦女因盤底肌肉鬆弛導致失禁，肥胖及患糖尿病者亦同屬高危；嗜辣女性更易因自主神經系統受干擾而短暫失禁，最年輕患者10多歲已「出事」。

辣椒成分 致神經系統暫時失調

黃國田醫生 

　　女性尿失禁，原來「不限年齡」。泌尿外科專科醫生黃國田解釋，尿失禁分作兩大類，一為急迫性，一為壓力性。

　　急迫性患者多因膀胱嚴重過度活躍，肌肉不由自主收縮，突如其來有急尿感覺時，尿已不受控制湧出。「急迫性患者可細分為原發型及繼發型，前者成因不明，佔整體患者40%至50%；後者則因尿道受細菌感染發炎、生膀胱石，或進食食物、服用藥物後產生不良反應導致。」

嗜辣者易出現暫時性尿失禁，但通常兩三日後可不藥而癒。（iStock）

　　黃醫生指，嗜辣者尤其易受繼發型失禁困擾。「辣椒中的化學成分會干擾自主神經系統，毒性會直接影響神經傳導物質，令自主神經系統失調，致內臟控制不協調，影響內臟肌肉收縮，造成大小便困難或失禁，最年輕患者僅10多歲。」

　　不過，因吃辣導致失禁，多屬暫時性，兩三日後可不藥而癒，期間多吃白粥及蔬菜都可中和毒性。

過重患糖尿 也易出事

　　至於壓力性失禁，則由腹部壓力上升造成，患者可以全無急尿感覺。「例如咳嗽、打噴嚏時漏尿，嚴重者甚至在起立或起床時已失禁。」

　　黃醫生指，壓力性失禁較少見於年輕女性，患者以中、老年女士為主，曾多次生產、患糖尿病或過重者都是高危群體。「壓力性失禁成因在於盤底肌肉及括約肌肉鬆弛，當腹部壓力上升，尿流向低壓力地區時，『出口』鎖不緊就會滲出尿液。」此外，因地心吸力緣故，過重者的器官和脂肪會增加盤底肌肉壓力，糖尿病、高血壓、高膽固醇亦易造成盤底神經退化，懷孕及生產過程亦可能破壞盤底神經，造成盤底肌肉和韌帶鬆弛。

　　治療方面，黃醫生指，急迫性患者可利用抗膀胱過度活躍藥止住抽搐，能有效減少失禁；嚴重者可利用內窺鏡在膀胱內注射肉毒桿菌，但副作用或致膀胱麻痹，引發排尿困難，不過，相關藥物非永久性，藥效消退後副作用也會消失。他提醒急迫性患者忌做盤底肌肉收縮等運動，否則會「愈做愈差」。

　　壓力性患者，病情輕微的可透過盤底肌肉收縮運動，7、8成患者可根治失禁；或可透過在尿道壁施打透明質酸，加厚及增加尿管壓力，防止滲尿。「嚴重者可施微創手術，在陰道懸吊索帶，增加盤底肌肉張力，承托下垂盤腔器官結構。