社會企業家除了實行嶄新的改革外，還透過他們的嘉言懿行感染無數的追隨者，成為他們生命中的典範，直接或間接地激勵更多的創革者。印度V醫生所辦的亞拉文醫院開創了關愛式的醫療系統，為了服務人群而奮鬥，激發了不少人為工作尋找深入意義。其中一位是美國的古大衛（David Green）。

 

關愛式資本主義

 

古大衛（David Green）

 

　　大衛是密芝根大學的公共衛生碩士，畢業後在SEVA基金會工作，協助印度及尼泊爾等發展中國家消除可醫治的盲症。在1983年，大衛認識了基金會的主要合作夥伴V醫生，並協助亞文醫院把管理和手術程式精簡化。

 

　　V醫生孜孜不倦地鑽營讓貧富皆受惠的方式，以多層次定價模式按病人的經濟能力收費，再把所得的利潤補貼負擔不起醫療費用的窮人。大衛把這種模式帶到尼泊爾、埃及、肯雅、南美洲等地的醫院，讓它們以利潤服務當地大眾。

 

　　廠商為維持最高利潤，往往控制生產量，訂下高昂售價，主力賣給有經濟能力的人，而對醫療產品有龐大需求的貧窮人士卻被拒諸門外。大衛深信社會企業以服務人群為目標，除了自給自足外，還可以透過提高產量，降低利潤，讓弱勢社群受惠，扭轉這種不均現象。

 

　　在80年代，亞拉文醫院每年處理數以十萬計的眼科手術，其中以植入人工晶片醫治白內障為主，但由於人工晶片的售價格高達150美元一副，令手術成本高企難下。大衛最後有個大膽想法，就是在亞拉文醫院設廠生產人工晶片。

 

　　由於他全無辦廠經驗，加上要一間非牟利醫院去搞生產也是匪夷所思之舉，大衛的提議起初未能得到認同。直到他籌到足夠的捐款和找到技術合作夥伴後，基金會和亞拉文才在1992年成立亞魯實驗室（Aurolab），成為第一所在發展中國家大量生產人工晶片的非牟利企業。

 

　　大衛制訂了可持續的業務計劃，實行精簡運作，減省不必要的開支，利用高產量效應，把人工晶片的定價大幅下降至10美元。亞魯第一年便售出3.7萬副人工晶片，此後每年的生產量增加37%，到現在已成為世界最大的人工晶片製造商之一，佔世界市場的10%。其中1/4的產品供亞拉文醫院使用，其餘則出口到120個國家，有助發展中國家大大地降低白內障手術費用。

 

　　隨著生產效率和需求量的提高，亞魯生產的人工晶體價格穩步下調至2美元。 如此低廉的定價，是要惠及貧苦大眾，令他們也可享用優質的醫療產品。此外，大衛觀察到傷口縫合產品的價格甚昂貴，便在1997年建立了一條新的生產線，把每盒傷口縫合產品的售價從200美元降至40美元，還開發了眼科藥品和眼鏡等產品。

 

精簡營運減售價

 

　　雖然價廉，但亞魯產品的質量傲視同儕，還取得美國CE標誌和FDA認證，ISO 9000和達到歐盟的要求。

 

　　在2000年，大衛成立了名為創效專案（Project Impact）的社會企業，致力在發展中國家生產和分銷實惠質優的醫療服務和產品。大衛以亞魯為生產基地，在2002年開始生產廉價的助聽器。過去數年，他不斷進行產品改良，與行內專家合作，運用先進數碼科技，輔以太陽能電池充電，從2013年起，計劃5年內生產50萬副助聽器，繼續運用高產量把製造成本減至40美元，再利用「全球交叉補貼」方式運作，即在富裕地區以較高價格出售，以補貼在貧窮的地區用低價或免費發售。

 

　　大衛分別在2002和2004年獲選為愛創家和麥克亞瑟院士，在2009年獲頒海倫．凱勒精神獎，現為愛創家副主席。

 

蔡美碧
作者為仁人學社副主席
原文刊載於信報

 

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