2012-06-19
高血壓診斷新指引 動態血壓監測免誤診
英國國家健康與臨床優化研究所（NICE）在高血壓診斷、監測及治療上，提出各項新指引，期望能為醫護人員提供最合時的參考。
在診斷高血壓方面，NICE建議若在初次測量血壓讀數時，指數在140/90 mmHg或以上，應採用動態血壓監測（ABPM）作確診。NICE認為，採用ABPM可以避免某些誤診的情況出現，特別是一些人士在臨床情況下，因緊張而導致血壓暫時升高。
在最新的指引中，NICE亦更新了有關高血壓用藥的建議︰年齡在55歲或以上的患者，應優先考慮使用鈣通道阻滯劑（CCB），若他們對CCB的反應不佳，則可考慮使用利尿劑。至於在55歲以下人士，則仍以血管緊張素抑製劑（ACEI）為一線治療藥物。
此外，NICE還建議臨床醫生，對於80歲或以上、並已確診患上心血管疾病及糖尿病等的一期高血壓（上壓介乎140至159、下壓介乎90至99 mmHg）患者，應為他們安排抗高血壓藥物治療；至於任何年齡的第二期高血壓（血壓在160/100 mmHg或以上）患者，亦應即安排抗高血壓治療，阻止病情惡化。
周榮興 心臟科專科醫生
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