財智

缸邊隨筆
15/02/2022

不改心態難清零

#動態清零 #新冠肺炎 #躺平

  原本今日寫股,但見昨日爆4500宗疫(圖一),故改寫疫。京官如有這「症」績,必炒,但港官在兩制庇蔭下,仍可在位。無問題,只要之後抗疫有成,可以忍你,但如果不改抗疫心態,仍是口講清零,實則躺平,點忍。有個建議,如日爆1萬宗疫,今時抗疫的負責官員集體請辭,讓位賢人好不好? 

 

 
  今時疫病已壓垮了本港醫療系統,衞生署已講不少之前的醫療服務要停,醫院無足夠床予新冠疫病患者,而要人家居隔離,但又無醫療跟上,不就是叫染全家?好命的,就自己好,不好命就「冚家富貴」,想不到這是一向醫療一流的香港現況,為甚如斯?不也就是那班無前瞻、無危機意識的AO官?
 
  爆鑊了,AO官就推出連串嚴厲措施,宗教場所,關;家庭聚會,刪;檢疫、打針、攞籌……。假如這些措施在過年前就提出來,相信就沒有今時的日爆千疫,亦不用累街坊排十多個鐘,無病都排出病。
 
  是甚麼讓AO官無前瞻、無危機感?就是他們心底裏不信國內動態清零的一套,而傾向歐美失效政府的與病毒共存的一套。看,新加坡也不是由「清零」,而在病疫肆虐無力遏疫後低頭與病毒共存?
 
  港大深圳醫院院長盧寵茂在一個訪問中清楚指出,「與病毒並存」是「與病毒共到黃泉」,訪問看「盧寵茂反對與病毒共存」。
 
  不少人謂清零的負擔太大,Bloomberg在2月12日就有文反對清零,Hong Kong is Not Wuhan, It Can't Afford a Lockdown ,但同個Bloomberg在2月9日就有文謂中國的清零策略有益世界。題目是Why the World Needs China's Covid Zero Strategy。前後矛盾,政治文章而已。
 
  歐美政府之前也曾封城抗疫,有一定成效,但當選民和資本家以封城阻搵食而反對時,歐美政府就放棄,感染人數更爆炸式上升,他們以為可以達到人人染疫就做到群體免疫,這個消極做法不是沒有後果的。最近世衞發表報告謂新冠後遺症多達200多種。意大利天主教聖心大學研究指出新冠疫後遺症與非典後遺症類似,影響是年計(圖二),疲倦、呼吸困難、胸痛,是最常見,這些後遺症可以維持多久?今時不知,但如長期持續,對個人健康、對國民經濟損害有多大?

 

 
病毒清零才是健康之道
 
  因此與病毒決絕的清零,而不是要人人染疫的與病毒共存,才是保障人民生命、健康之道。
 
  只要港官認識清零是唯一之選時,就要著手補鑊,今時困境是:
 
  (1)病者多、床位不足
 
  這就只好用上方艙醫院,在一切有蓋場館設方艙醫院,將患者自家中移出。居家隔離,在香港是絕不可能,不少家庭是只得一廁,不是三房兩廁,怎可家居隔離而不感染到家人?沒床就打地舖,將患者先集中,移離再感染他人的可能性,才可以截斷病毒鏈的傳播。
 
  (2)廣宣傳
 
  在方艙醫院未建起時,也應利用傳媒,尤其是電視,教導必要時居家隔離的防疫安排,亡羊補牢再不做便晚,如何做,衞生署考慮。
 
  (3)請重視中藥
 
  政府對居家隔離者,有甚麼醫療建議,總不能只是瞓、瞓、瞓嘛,中國的連花清瘟膠囊對新冠病患者有一定醫療效用,美國醫學機構也有報道(圖三),明白衞生署對建議用藥有不少顧慮,但死馬都要當活馬醫嘛,不醫,馬一定死實。

 

 
  如果港衞生署認為連花清瘟膠囊無效反而有害,就請教導居家隔離者要服甚麼藥,還是乜藥都不服,在家等、等、等。
 
  筆者亦請傳媒朋友在港府的疫情新聞會上提問:家居隔離者要自我食甚麼藥?有答案,可以大大造福病人。
 
  (4)不要以檢測、谷針為唯一工作目標
 
  檢測、谷針要做,但今時如檢測後而不隔離,則檢測何用,打了針不是可防中招,只是可免中招後發展成重症,此即打了針而染疫仍有可能,打針染了疫而仍無隔離與治療,叫市民怎好?因此衞生署要對今時醫療劣局,提出可使人安心的醫衞行為建議,光等是最使人失信心。這些心靈雞湯在目前情況,是有需要的。
 
  (5)擴大封樓
 
  今時已有不少封樓措施,只是封的時間短,未做足必要事務(認真檢測、隔離)就放人,使到封而不密,今時國家支持有人手了,請擴大封樓以至封小區,做好圍城、圍點才是,在此港官要放棄一個絕對錯誤的思維,就是人權自由,看圖四,此圖充分反映,你的人權自由,是要社會埋單,如人人講這類自由,不自我約束,甚麼防疫都無用,筆者並非光言外傭,港人自己也是,不去車公廟、不去拜年,有今天之禍?

 

 
  國家有了支持,還需要港官有肯承擔、肯真幹,做好一定的封區、隔離才可有望清零。
 
  唔好話我神經過敏,這段新聞錄音,有關去深圳開完中港聯手抗疫會後的負責人安排,請留心最後一句。特首是否要解解話呢?不改心態,難病毒清零,但香港就可以清零。
 
(投資涉風險,每投資者承受風險程度不一,務必要獨立思考。筆者會因應市況而買賣。)
 

16/12/2022

躺平遲疑的邏輯

#新冠肺炎 #動態清零 #躺平 #防疫政策



  二十大後,尤其是在習近平出訪多國後,中國的新冠防疫策略似有重大調整,核酸檢測減少、隔離放寬、不再容許地方政府任意封區封城,香港與內地快將通關的傳聞亦不絕於耳。這對香港的旅遊業、工商界及渴望與內地家人團聚的港人自是天大的喜訊。
 
  歡欣的情緒不應代替冷靜的分析,否則容易樂極生悲。中國嚴厲的動態清零策略去年仍被世衞視為典範,怎麼在世界因新冠而死掉近666萬人,及較為躺平的美國死掉百多萬人後,抗疫成績優異的中國卻走向寬鬆?當中的邏輯何在?調整是太早還是太晚?需要甚麼輔助性政策以保人民安全?回答這些問題,需要精準的成本效益分析。
 
防控效益降成本增
 
  我是贊成防疫政策要調整的,這是因為嚴厲的防控政策所帶來的邊際效益比前已大幅下降,但邊際成本卻很可能上升了不少。防控政策的目的是要減少重症及死亡人數,眾所周知,Omicron變種致重病率及致死率已大不如前,把多些資源用在防控新冠,所能帶來的額外效益已大幅下降。
 
  邊際成本方面較為複雜。此病毒傳染性增強,幾乎已達擋無可擋境界,還去搞圍封,社會是否在疲於奔命後仍會感到力不從心?在這個意義上,就算只是趨近動態清零,也須付出巨大的代價。但另一方面,內地的組織及動員能力驚人,其核酸檢測的能力與效率當世無匹,把千萬人口都檢測一次,只是小菜一碟,社會成本遠低於其他地方。相比之下,香港講了多時的全民檢測從未有能力實施過,高下立判。但社會成本尚有一節不能不考慮,便是抗疫疲勞。封區封城封關,短時間內尚算可行,但時間一長,誰受得了?早前的所謂白紙革命,有其社會基礎,只是當中甚多外國勢力乘機博亂的痕跡,見識過香港黑暴如何運作的內地人民,對此等活動頗有戒心,所以革命完全搞不起來,但這無礙我們感受到無了期抗疫所帶來的民間挫折感,這本身便是動態清零成本的重要部分。 

 

(CNS)

 
  成本上升,效益下降,過去成功的政策也應調整,但我們可看到,中央政府對此猶豫了好幾個月。當中部分原因是中央政府為求社會穩定,不會喜歡大上大落的政策。更為關鍵的,很可能是中央對生命的價值十分執著。美國社會可以讓100萬人死去,比一次二次世界大戰美國死亡人數的總和多出近倍,但卻可以完全不當一回事,甚至有人認為死掉一些病殘老弱可減少福利醫療開支。中國政府卻無法接受此種態度,不斷強調人民生命的重要性。《孫子兵法》中有「將有五危」一說,當中「愛民」也是一種危險,是「將之過也,用兵之災也」。在經濟戰中,中國太過重視保護人民的性命,不敢開關,又隨便封城,自是對有形經濟大有破壞,但是否冷酷無情視生命為草芥才可能是勝利者?
 
中國看重人民生命
 
  這問題涉及我們如何看待生命的價值。按照當代經濟學的看法,生命的價值並不建基於你能為社會帶來多少貢獻或多少產值,別人認為你的生命有多少價值並無多大意義,例如你的仇人認為你的生命價值為零或負數,並不等於真的如此,最有資格作出評估的還是你自己。經濟學中的定義是你若面對生死抉擇,而你若有資源或可借到錢的話,你最多肯付出多少去保住性命。在此領域中,有人弄出不少辦法去間接估算生命價值,多年前我閱過一些文獻,美國人的平均價值大約600萬美元,今天應超過此數。當然,不同人等的生命價值差異甚大,年齡、財富、健康狀況等等都會有影響,李嘉誠的性命便比我貴得多,但我們只需一個平均數。
 
  就以美國作例子,她死掉了100萬人,生命價值損失總值起碼是6萬億美元,等於美國GDP的25%,遠超過其實體經濟統計中的損失。這是因為此種損失是由當事人及其家人朋友承擔的,美國政府及社會根本不當一回事。但正如上文所述,中國政府把人民生命的價值看得重,若中國過去抗疫不力,死亡規模與美國相若的話,那麼,死亡人數之多,其中帶來的痛苦可被中央視為等同GDP少了25%。這是天文數字,一個負責任的政府對相關決策理應十分小心。
 
  中國不會完全躺平,因為生命價值是很高的,但中國應輔以甚麼政策?中國的疫苗接種率不低,但毋庸諱言,不少老人仍不肯接種。中國各級政府過去似乎對強逼老人接種並不積極,我相信這應改一改,威逼利誘也應使更多老人打針,否則躺平後的風險也不低。

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