過往專欄

　　最近我去了一個專門提供臨終關懷服務的醫院當義工，見證了癌症病人如何能夠以比較舒適的方式走完人生最後的一段路。既然現在於香港，最多人死於癌症，希望在此提供給癌症病人及家屬一些有用資料，為自己或家人作出更佳的選擇。

　　癌症在已經成為香港人的頭號殺手。相信大家身邊也曾有親友死於癌症。香港的二號和三號殺手分別是肺炎及心臟病。人終也有一死，究竟死於癌症和其他疾病有甚麼不同？

　　肺炎和心臟病的病發，相比起癌症的死亡速度其實快很多。由病發至死亡的時間可能在數小時之內。有時看到新聞報道有人突然猝死，很多也是心臟病發失救而死。心臟病如果能夠及時搶救不一定會死亡。肺炎是另外一個急性殺手。幾年前，我有一位朋友才四十多歲，便是死於急性肺炎。肺炎和心臟病也能使病人在短時間內死亡。短時間內死亡，對當事人而言，其實是不用受很多的苦。起碼不用經歷身體器官衰竭的煎熬。但對於親友而言是比較難受的。因為是突然死亡，親友會受到比較大的創傷，很容易會陷入抑鬱狀態，需要很大的支援。

　　癌症則相反，對於患者是比較痛苦不論是正常還是肉體上。但對於身邊的親友則是創傷比較少，因為有足夠的時間準備病人將要離世這個事實。很多癌症在早期，如果能夠及早發現並且積極治療，存活率是非常高的。在這分享的資訊只適用於癌症末期。

　　癌症去到末期的時候可能已經擴散至身體很多地方，醫生可以會告訴病人即使繼續接受治療，成效已經很低。這個時候病人就可以提出要求接受紓緩治療(palliative care) 。目的只是減少疾病所帶來的不適，例如止痛、止嘔、通便等。病人需要決定萬一病情急轉直下，是否希望被搶救，還是接受自然離世。因為即使搶救成功，病人只是會過著插喉吊鹽水但仍未斷氣的狀態，病人需要在神智清醒的時候決定是否希望自己被搶救。

　　紓緩治療目的就是讓病人能夠在餘下的時間享受比較優質的生活。例如享受喜愛的食物，聽喜愛的音樂，和家人好好相處。而不是身體插著後吊著鹽水，神志不清地只能夠躺在床上不能動。

　　癌症相比起其他的突發疾病最大的好處就是能夠讓人好好準備死亡，有時間完成心願，疏理人生的遺憾，解除未了的心結。所以正面一點來看癌症其實並不是太差，只要在末期的時候選擇紓緩治療也可以減輕痛苦地善終。

　　2015年《經濟學人》The Economist 研究全球80個國家的死亡質素報告（2015 Quality of Death Report），香港只是排名22，即是大有空間作出改善。社會政策改善當然重要，但是政策往往就是市民需要的反射。如果大家也希望香港人的善終服務可以提升，就需要靠更多人關注香港的善終服務這個議題。

　　如果大家有時間，建議可以去各醫院/療養院登記做義工，親身了解一下香港臨終關懷/紓緩治療的實際情況。

資料來源：

1. The Economist: 

2. 衞生防護中心 - 二零零一年至二零一九年主要死因的死亡率

3. http://www.hospicehome.hk/volunteer.php

　　黃翊與前藝人太太陳存正結婚多年，兩人婚後育有一兒黃睿（Wesley），不過陳存正因長期患病，多年來生活都非常低調。陳存正早前激罕現身TVB健康節目《早D知早D醫》，大方分享自己患有慢性腎衰竭的經歷，相當艱辛，但幸好家人全力支持和照顧，令她勇敢樂觀面對疾病。

　　陳存正1992年憑參加「十九區歌王之王爭霸戰」獲得亞軍，隨後加入亞洲電視，多作為節目主持亮相，曾為《今日睇真D》主持。 淡出演藝圈後，她專心相夫教子，並幫忙管理在大埔的熟食大排檔生意，多年來都未有公開露面。陳存正今次在節目中分享自己先天性有遺傳性的腎病，2010年確診患有慢性腎衰竭，「由細到大都有檢查住，但由細到大都做好多運動，唔知道腰痛原來同個腎有關，以為做運動做得多，腰痛好正常。突然間有蛋白尿同血尿，成個馬桶都係，即刻去檢查個腎。」

　　陳存正表示當時醫生為她開的是抗癌藥，因免疫系統攻擊自己的腎臟，可惜帶來相當大的後遺症，「後遺症就慘囉！甩頭髮囉，我食類固醇主要係搞到塊面好腫大，個頭突然大咗好多，好多帽都戴唔到，又唔敢化妝怕越化越核突。甩頭髮嘅程度係去到用手細細力抓一下，或者大風輕輕掃一下，成手都係頭髮。突然間變成咁，我都好難接受。加上血尿自然導致貧血，貧血就冇力，乜都做唔到，想抱囝囝都冇力，搞到有產後抑鬱，身體硬件有腎病，精神上又有唔妥。」

　　陳存正透露因腎病的關係而曾經休克13日，甚至老公黃翊見到儀器上太太連呼吸都暫停，幸好及時供氧氣，否認已經死去。陳存正的腎病慢慢演變成末期腎衰竭，全身佈滿傷痕，因在不同部分接駁喉管安排洗肚及洗血，樂觀的她說：「習慣咗，唔覺得係咩，呢啲係戰績嚟呀，總知有得醫就係好。」