皮膚癌 | 70歲婦腳甲突現0.3cm不規則黑線!求醫證患皮膚癌王:黑色素瘤!發現3大表徵或癌變?即睇自我檢測皮膚癌ABCDE法則
如果發現指甲狀態有異常,當心屬於癌症警號!近日有台灣醫生分享案例,有名70歲婦人的腳趾甲有條黑色線,醫生觀察後發現該黑線會逐漸變闊,並呈不規則狀,故馬上安排詳細檢查,結果發現該婦人罹患有皮膚癌癌王之稱的黑色素瘤。
黑色素瘤|婦人腳趾甲現黑線揭黑色素瘤
台灣開業皮膚科診所院長蔡逸姍醫生在健康節目《健康2.0》上分享案例,有名70歲婦人發現自己的腳拇趾趾甲有條黑色線,但因為其白內障還未痊癒故難以辨認問題,故向其家人求證;其家人查看後,發現其腳趾甲確實有條黑色線,遂帶她到診所就醫。
蔡逸姍為婦人進行檢查,發現該黑色線並非一條直線,而是一條闊度0.3厘米又呈不規則的帶狀黑色線,頓時覺得或屬癌症,故遂安排婦人再作切片化驗;最終婦人確診患上有皮膚癌王之稱的黑色素瘤,醫生直言:
其死亡率非常高,是很兇猛的癌症。
黑色素瘤|3大表徵恐屬癌變風險
蔡逸姍表示,指甲狀態隱藏著健康秘密,當中有3個表徵代表著有癌變之風險:
● 黑色素瘤:不少長輩都覺得「指甲發黑」只是被踩到或撞到瘀青,但事實上當手指甲或腳趾甲出現現寬窄不一、濃淡不一的黑線,且闊度超過0.3厘米,色素甚至蔓延到皮膚上時,都有機會是罹癌跡象,恐怕是肢端黑色素瘤的警號,尤其以亞洲人最為容易出現。
● 甲床鱗狀細胞癌:如果指甲曾因碰撞而出現傷口,但用藥約半年後仍然不見好轉,甚至有腐爛跡象,並在自身沒有血糖或其他免疫系統問題的情況下,就有機會是為甲床鱗狀細胞癌。
● 點狀白甲症:如果指甲突然冒出大量白點或白線,甚至整片泛白,除了免疫系統問題外,就可能屬於心臟病、腎臟衰竭、肺炎、念珠菌感染等病症徵兆。
黑色素瘤|自我檢查皮膚癌ABCDE法則
皮膚癌為香港十大常見癌症之一,當中可分為非黑色素瘤皮膚癌和黑色素瘤皮膚癌,而非黑色素瘤皮膚癌是最常見的皮膚癌。本港皮膚科專科醫生陳厚毅曾接受訪問指,市民一般都可以依照「ABCDE法則」為皮膚進行皮膚癌自我檢查,「可參考患處左右兩邊是否不對稱(Asymmetry)及邊緣(Border)是否參差不齊。」陳厚毅指,皮膚科醫生會視乎患處大小,並透過皮膚鏡(表皮發光顯微鏡技術),判斷皮膚腫瘤屬良性或惡性,「但最好還是抽組織化驗。」
ABCDE 法則
Asymmetry 不對稱
痣的左右兩邊不對稱
Border 邊緣
周邊參差不齊,呈不規則齒狀或邊緣
Colour 顏色
痣的各部分颜色深淺不一
Diameter 直徑
直徑超過6毫米以上
Elevating 增大
大小、形狀和顏色有變化
資料來源:皮膚科專科醫生陳厚毅
陳醫生亦提醒,紫外光是導致黑色素瘤的其中一個因素,故此要預防黑色素瘤,就需做足防曬措施,如外出前塗抹防紫外線A(UVA)及紫外線B(UVB)、防曬指數最少達SPF 30或以上,兼具防水功能的防曬用品。平時亦要不時檢查皮膚情況,及早發現才能提高治癒機會。
黑色素瘤|指甲現黑線7個狀況
7種常見指甲問題
1. 指甲現黑線或黑點
中醫:
可能是皮下出血後的瘀血,會慢慢消散,但如果黑色部份變大,可能是黑色素瘤。
西醫:
不一定是癌症,可能是黑痣生在指甲上,呈線狀。不過,如果發現黑痣變彎,例如成橢圓形,並滲透至皮膚,則可能是黑色素瘤。
2. 指甲呈白色
中醫:
患者或營養不良,亦可能因打球、撞擊等出現創傷。
西醫:
指甲色素不高,以至指甲發白,可能與貧血有關,抑或肝功能有事、營養不良等,需根據病因作相應治療。
3. 指甲現橫向條紋
中醫:
無指定原因,可能與皮膚病、濕疹等症狀有關,影響甲床健康。
西醫:
與營養不夠有關。但若指甲出現直線,某部份凹下去,則可能是粉瘤、疣。
針對粉瘤,會做手術割掉;若是疣,則用冷凍治療,治療後指甲會自己復原。
4. 指甲呈綠色
西醫:
可能是指甲有綠膿桿菌感染,患者因接觸不乾淨物件,例如在公眾場所接觸門柄、
升降機掣等,以致細菌經手部傷口或龜裂位置進入,需求診並以抗生素治療。
5. 指甲腫脹
西醫:
指甲腫脹與先天性心臟病,或是肺部問題如肺癆,支氣管、甚至肺癌等有關。由於是內部器官出問題,10隻指甲都可能會出現腫脹情況。
6. 指甲上出現溝槽
中醫:
與皮膚病、嚴重營養不良等問題有關有些工作如需用手指刮東西,可能造成外部傷害
西醫:
分為慢性甲溝炎及急性甲溝炎。慢性甲溝炎是指指甲表面凹凸不平,與患者指甲長期浸水有關。
急性甲溝炎則可見白點,指甲及皮膚紅腫疼痛,會流膿,與細菌感染有關。
陳醫生提醒,市民儘量不要因修甲剪走指甲溝。
急性甲溝炎患者需吃抗生素或抗生素藥膏作治療;慢性甲溝炎則勤作個人皮膚護理便可,如搽潤膚膏。
7. 甲現點狀白斑
中醫:
無特定原因,或與患者長期捱夜、疲勞、輕微營養不良有關,應好好調整生活習慣。