健康解「迷」
01/08/2024

咳嗽2年肺部驚現陰影疑患肺癌?54歲男手術取出1物關打邊爐鯁喉事!醫生公開氣道、支氣管異物有這些

  打邊爐要留心!內地一名54歲男子咳嗽2年多未痊癒,求醫檢查發現肺部有1cm陰影,擔心罹患肺癌,於是做手術;結果醫生竟從患者體内取出一物,揭發元兇是2年前吃的一餐火鍋惹禍。

 

  據内地媒體報道,浙江杭州一名54歲男子莫名咳嗽2年多,期間數次自行到藥房買藥吃,卻未見好轉。直至6月底,他前往浙江醫院三墩院區胸外科求醫,照CT發現肺右下方有一個約1cm大小的陰影,並且顯示縱隔淋巴結腫大。

 

疑患肺癌做手術 結果出乎意料

 

  男子見檢查結果,隨即懷疑自己患上肺癌,表示希望醫院可以為其進行手術治療。術前,醫生為他進行支氣管鏡檢查,告知他除了右下肺支氣管開口黏膜新生物,未見其他異常;但男子仍堅持要手術。最終,醫生決定使用微創胸腔鏡,取出病人部分肺部組織作進一步病理分析。

 

  然而,就在患者接受手術麻醉時,插喉剛插入氣管,就有黑紅色異物被抽吸上來。醫生見狀,為其實施支氣管鏡下異物取出術,驚訝發現異物竟是一節辣椒。而自取出辣椒,男子即時不再咳嗽,排除了肺癌疑慮,鬆了一口氣。

 

浙江杭州一名54歲男子莫名咳嗽2年多,求醫發現他的右下肺有一個約1cm大小的陰影,並且顯示縱隔淋巴結腫大。(圖源:微博)

患者接受手術麻醉時,氣管插管剛插入,就有黑紅色的異物被抽吸上來。醫生見狀,為其實施支氣管鏡下異物取出術,驚訝發現異物竟是一節辣椒。(圖源:微博)

 

  患者這才記起,原來在兩年前一次打邊爐期間,不慎被辣椒底料嗆到導致劇烈嗆咳。浙江醫院胸外科主任祝鑫海主任醫師分析,辣椒尖應該就是在嗆咳時被吸入,順著呼吸道跑進肺裏。而不斷的異物刺激,導致其右下肺基底段出現了反應性增生;罪魁禍首的辣椒又藏在了增生肉芽組織下方被包埋,所以一般的檢查手段難以發現。

 

氣道異物嚴重可窒息致死

 

  浙江醫院呼吸內科主任葉健主任醫師指出,氣道異物是呼吸內科的常見急症,患者若長期存在久治不癒的咳嗽且無法明確病因,要考慮有支氣管異物的可能,需要透過支氣管鏡檢查確認。

 

  臨床上碰到的異物種類繁多,有金耳環、豬肉塊、假牙、蠶豆瓣、各種動物骨頭等,產生的組織損傷也不盡相同。

 

  醫師又表示,人體的主氣管和支氣管對異物的敏感程度不一樣。主氣管內存在異物,可能會出現強烈的咳嗽反應。但成人支氣管內有異物時,可能不會有明顯症狀,甚至部分患者都回想不起曾經誤食嗆咳的經歷,症狀可以表現為長期的慢性咳嗽或是肺部感染。如異物無法及時取出,輕則肺不張、呼吸道感染,重則窒息死亡。

 

  對此,浙江醫院胸腔外科趙凱翔醫師就舉例,曾經有一位患者吃魚時發生嗆咳,一條體積不小的魚刺,卡在氣道裏一個多月,不但導致其發燒,而且魚刺劃破了食道,導致其主要位於胸廓中央的縱隔水腫、發膿,最終只能做開胸手術將魚刺取出。

 

轉載自晴報

 

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