低溫症急救 | 男子登富士山低溫症險死!點解裝備充足仍遇險?醫生講4種失溫等級、治療方法
富士山在7月10日全部開放登山,但意外頻生。10日晚間,一名38歲港男在攻頂途中,出現低溫症險死,所幸另一名香港登山領隊及時趕到將其抬至山小屋,經治療脫離險境。救人領隊事後在網上交代救人經過,指出港男為何裝備充足卻仍陷入低溫症的原因。
據日本傳媒報道,7月10日晚間,一名38歲港男挑戰富士山「靜岡側」登山路線,至海拔3460米、即將登頂的九合目附近時,疑出現低溫症無法移動。從報道畫面可見,當時山上能見度極低,風勢頗大,有幾位山友圍攏在山邊,合力撐扶起低溫症男子到山小屋。各人皆操廣東話,有扶著男子的山友進入小屋時安慰「冇事、冇事」,另一名女子則說「抽筋呀佢」;接著衆人邊説「瞓喺地下」,一邊將男子放在地上,又遞上熱飲著男子「慢慢飲,俾你暖下……」。而報道指出,遇險男子是首次攀登富士山。有協助搶救港男的日本人受訪指,港男當時完全無法移動,情況危急;若非有人幫忙救援,恐足以致命。
領隊親述救人過程
Facebook專頁「Peaktime 長島山業」在12日發文,轉達團長、即富士山救人領隊Hiro的發言。Hiro表示,當日他和團隊在16:15安全到達山屋,在17:00左右看到受傷港男的兩位朋友到達山屋。兩人有少許低溫情況,在幫助他們保暖後,他們指還有2名朋友在登山道,其中一人有抽筋情況。
Hiro立即前往協助,而當時山上風速接近30m/s,有少雨。他在離山屋150米左右發現傷者,其中一人清醒,有初期低溫症狀,正坐在岩石旁求救;但另一人已躺在地上,只有少許意識而不能動。Hiro見狀立即找團友請求山屋人員協助救援,但由於路線情況惡劣,山屋只可叫救援隊前來協助,而當時救援隊正在救另一人,無法前來。
危急時刻,Hiro的一位消防員團友及山屋一名員工前來協助,3人一同將意識還清醒的一人帶回山屋,及成功抬回已低溫症意識不清的38歲港男到山屋救治。
揭港男遇險原因
Hiro指出,其實遇險港男一行人均年輕力壯、登山裝備齊全,「比不少登上富士山的香港人準備更好」。其中一位登富士山經驗豐富,Hiro在登山路上更遇過他們2次,傾談間知道其登山計劃合理且時間充足。但最後發生意外的原因,其實只是遇到不可完全預測的天氣情況:
天氣在15:00至17:00之間急速變差,風速變成28m/s而且突然下雨,傷者突然抽筋未能前行,因長期暴露在風雨中而產生低溫症,導致體力快速流失。
Hiro最後感概,能救回傷者一命,很開心;同時讚賞港男一行人是「很好的團隊」。他為傷者加油打氣,望儘快康復:
佢地能拾回一命,最大契機是佢地都沒有放棄朋友,選擇咗最好的方式前往山屋求援,所以我覺得佢地好叻,救返自己及朋友一命。加油,好返記住要請我食飯,我用咗好多力㗎。
4種失溫等級與治療法
「急診柯南.翁梓華醫師」曾指出低溫救助重要關鍵,包括如果身邊遇到失溫的人要協助救治,首要還是要先保護好自己,畢竟他所處在的環境同樣可能讓你失溫;低溫本身對於器官有保護作用,面對失溫病人不要過度驚慌。在醫學上,失溫造成心跳停止的病人在回溫之後經妥善治療,可恢復到正常狀態;但注意協助回溫要慢,避免造成二次傷害。譬如高於40度的回溫方式像是烤火、過熱暖包、熱水袋,被證實會增加心律不整或是燙傷的機率,一定要慢慢來、不要快。
翁梓華醫生分享,在醫學上,失溫主要會根據病人的意識狀態、體溫以及生命徵象分成四個等級,而對應的治療方式包括:
1. 輕度失溫
治療方式
● 體溫32-35度,這類病患意識清楚,而且會抖得很厲害;
● 治療方式主要以支持性療法為主:給予保暖衣物、喝溫暖的飲料等等,逐步提升體溫。
2. 中度失溫
治療方式
● 體溫28-32度,這類的病人意識混亂,發抖能力也失衡,亦可能不會發抖;
● 除了像輕度失溫外部給予熱量來源之外,必須要持續監控生命徵象,因為這類失溫病患常常會併發心律不整。
3. 重度失溫
治療方式
● 體溫低過28度,這類的病人大多已經失去意識,只能監測到生命徵象;
● 除上述的處置之外,還必須插管進行呼吸道保護,同時要考慮是否啟動葉克膜進行體外循環支援。
4. 致死性失溫
治療方式
● 這類的病人失去生命徵象,這時回溫可能已經不是首要任務,而是需緊急進行去顫電擊或是藥物升壓,並且後送往醫學中心進行治療。
資料來源:急診柯南·翁梓華醫師