「跑得不多，但跑步時發力總覺得有問題」、「跑步後小腿內側的痠痛」、「脛後肌拉扯得過緊」，Stephanie就是因為感到左足平衡力特別弱，及脛後肌太緊而找我們物理治療作出處理。

 

　　足踝關節不穩定症狀多在重複扭傷後會常出現腫脹、僵硬甚至足踝關節不穩或稱為滑脫感（giving way），上述症狀可能源自於踝關節韌帶損傷、周邊神經肌肉控制能力不足、動作反應時間延遲、平衡感不佳或本體感覺受損等原因。 而踝關節扭傷最常影響軀幹穩定的就是姿勢平衡，因此，踝關節不穩定可以透過平衡能力來評估。

 

　　足踝扭傷是非常常見的運動創傷，大多數人以為，腳踝扭傷後，腫痛消失就算好了。事實上，受過傷的組織變得較為脆弱，此處關節的平衡感也變差，必須重新訓練其肌力、柔軟度及平衡感，才能漸進式恢復原來的運動。

 

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　　足踝是小腿和足部接合的關節，此處韌帶主要的功能是穩定連接足踝與足部。足踝扭傷即腳踝韌帶突然受到過度拉張或扭轉產生的傷害，最常見的足踝扭傷是足部突然向內翻轉產生前外側韌帶損傷，約佔80％；這些韌帶的拉傷或撕裂會導致踝關節的穩定性降低，且平衡反應控制能力變差，因此對此傷害大意不得。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

　　治療前，左腳的單腳平衡力較弱，站立不足1秒便已失去平衡。

 

　　只是進行手法治療，把受傷的關節放回足踝中線內，發力系統便會改善，平衡力的改善會是最易觀察到的。病人的感覺也重要，不單是感覺良好，而是那種不穩定或滑脫感，是否仍然存在。

 

　　運動傷害常導致足踝扭傷，雖然看起來只是小傷，卻會帶來的痛苦與不便，如果不好好處理，便可能造成慢性後遺症。因此必須特別注意護理方面的問題。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

足踝扭傷的預防

 

　　預防足踝扭傷，可以五個方向著手：

 

　　1.合適的鞋子：鞋履介乎人體腳板與地面之間，緩衝下肢對地面之間的緩衝力，提供下肢適當的穩定性與貼地性。

 

　　2. 良好的場地：良好的場地維護，往往比選擇一雙合適的鞋子更重要，腳踝扭傷的禍首也往往僅只是一顆石頭、一塊突起的地磚或是一個坑洞。

 

　　3. 足踝的保護：對於足踝曾扭過傷的人來說，預防再度扭傷是相當重要的，可以貼紮或穿著護踝的方式來保護踝關節。

 

　　4. 避免過度的關節活動：意外不一定是意料之外，如參與撞擊性運動、學習新技巧、疲勞下工作/運動就會容易受傷。適當休息，及運動中給予間斷性的小休，也有利避免受傷。

 

　　5.恢復足踝關節的功能：再多外在的保護，還不如自己有能力來控制預防足踝扭傷的再發生，可以前所提的『拉筋運動』、『本體感覺訓練』、『腳板外旋肌肌力訓練』來達成。

 

　　腳踝扭傷雖然是小傷，但一定要配合治療師的治療計畫，除了要有六個星期的時間讓韌帶復原外，還要保持它原有的活動角度讓關節不至於僵硬，若不好好處理，萬一變成慢性踝關節不穩定，就必須接受手術治療了。（下期再續）