不少人一聽到心臟病就聞風喪膽，深怕是一個令人突然死亡的疾病，擋也擋不住。事實上，心臟病堪稱香港第三殺手！自2020年起死亡率一直上升，2022年的死亡人數更達至10年來的新高，有6,561人死於此病，高達92%，當中有6成死於冠心病！數據上甚為驚人，但其實及早發現的話，是可以藥物治療，避免高危一族患心血管疾病。不過很多患者對服藥有所謬誤，令病情未能得以控制。究竟可否自行調節藥物？服藥需要服一輩子嗎？即睇心臟科專科醫生解答！

 

　　心血管疾病泛指心臟及血管的疾病，通常因為動脈粥狀硬化導致血管阻塞，令血液流動不順而發病，香港心臟專科學院院長暨世界心臟日2023籌委會聯席主席梁達智醫生指，常見的心血管疾病有冠心病、中風及周邊血管疾病等。一般有高血壓、高膽固醇、糖尿病及年長人士都是高危一族，患者有機會要服用血壓、膽固醇及抗血小板藥物以防止發病！

 

　　究竟香港隱藏著多少高風險人士呢？ 15至84歲人士當中，有51.9%的人膽固醇過高或患高膽固醇，又有29.5%血壓升高或患高血壓，65至84歲人士中，每10人就有6人患上高血壓！這些長期病患足足威脅超過300萬香港人！

 

　　香港心臟專科學院早前做了一項調查，發現有73%患者現正服用血壓藥，而正在服用膽固醇藥的患者就更多，高達82%，更有部分人同時服用2種藥物！對抗心血管疾病是漫長的一戰，超過一半患者已服藥5年以上，有21%用藥者曾經自行加減，甚至停藥。有些人擔心定期服藥會出現抗藥性、長期服藥會影響肝腎功能，又有人害怕一旦開展藥物治療就要服用一輩子，究竟這些隱憂是否真確呢？

 

心血管疾病藥物謬誤 ︳1. 長期服用血壓或膽固醇藥物會影響肝腎功能？

 

　　答：服用藥物會對肝腎造成負擔，但當肝腎功能正常時，這些藥物的負荷都是可承受的程度。假如患者本來的肝腎功能欠佳，有機會使排解藥物的能力變弱，醫生會視乎患者肝腎的健康程度調整藥物或轉藥，然後密切觀察。別以為不服藥就能把減低藥物帶來的負擔；不服血壓藥的話，血壓過高會破壞腎臟，增加患上慢性腎病及需要洗腎，後果更嚴重！

 

（圖片來源：Envato）

 

心血管疾病藥物謬誤 ︳2. 服藥是「不歸路」 食藥要食一世？

 

　　答：調查中有過半患者服藥超過5年，有時難免覺得藥物治療的過程十分漫長，但其實藥物只是幫助身體控制血壓或膽固醇，並不會產生依賴性。除了按時服藥外，患者亦要做適量運動及有均衡飲食，當血壓及膽固醇水平受控及穩定後，就有機會減藥。加上視乎患者有否三高、遺傳或確診時嚴重超標等風險因素，有部分患者有機會完全停藥！因此患者切勿灰心，只要依從醫生指示及定時服藥時，病情就有機會改善！

 

心血管疾病藥物謬誤 ︳3. 血壓超標＝需要服藥？甚麼是「白袍高血壓」？

 

　　答：是否需服藥，不會由一次的血壓指標來判斷，因為血壓會受不同因素影響，有一個有趣的情況叫「白袍高血壓」，即是見醫生時情緒較緊張，使血壓升高，另外壓力都會影響血壓高低，所以即使血壓超過140/90，亦不代表要立即服藥！醫生一般會嘗試取得更多數據，例如要求病人在家監察一段時間、做24小時血壓監察，再判斷患者是否患有高血壓及是否有服藥的必要性。梁醫生又分享：「部分患者血壓過高可由改變生活及飲食習慣改善，例如多做運動、戒口等，醫生或會觀察1至3個月，檢視血壓是否回落，再決定是否用藥」。

 

（圖片來源：Envato）

 

下一頁：繼續睇心血管疾病藥物謬誤！

 

心血管疾病藥物謬誤 ︳4. 藥物是「毒藥」，會令人中毒？

 

　　答：細心的患者可能會留意到部分控制血壓及膽固醇的藥物藥盒上標示了「毒藥」，立即退避三舍！先不用擔心，其實香港法例第138章「藥劑業及毒藥條例」分類藥物要求藥性較重的受管制藥物需要以「毒藥」表明，並不代表有毒或傷身，而沒有「毒藥」標籤、藥性較弱的藥物，例如退燒藥、腸胃藥及維他命等，都不代表完全安全。舉一例，如果服用過量感冒常用的撲熱息痛，可能會導致肝衰竭。梁醫生指大部分藥物服用過量均有機會危害身體健康，只要按醫生指示服藥就可以。

 

心血管疾病藥物謬誤 ︳5. 膽固醇或血壓「數字靚」可自行停藥或調校藥物？

 

　　答：患者服用藥物的主要目標是令血壓及膽固醇水平回落至理想水平。梁醫生提醒：「血壓水平高於140/90為之高血壓，不過心血管疾病高危一族的指標因人而異，一般而言達至他們的水平需達至130/80左右才較為理想，患者需向醫生了解自己的理想指標」，而膽固醇來說，正常水平為3.4mmol/L，但糖尿病、曾中風或進行「通波仔」手術患者的水平已需低於1.8 mmol/L」，因此患者切勿只跟從身體檢查報告而判斷自己的水平是否達標，而且指數有機會反彈，大家應該要跟從醫生指引，不要看到一時的「靚數字」而停藥！

 

　　有研究顯示，停藥後的患者比持續服藥的患者，患上心血管疾病的機會較高！一旦自行停藥，血壓及膽固醇水平未必即時有轉變，但患者的血壓有機會突然升高，嚴重的話可能會引起突發性心臟病，造成生命危險。

 

（圖片來源：Envato）

 

心血管疾病藥物謬誤 ︳6. 長期服藥會「食純」令藥效漸失、愈加愈多藥？

 

　　答：血壓及膽固醇藥物並不會有抗藥性，令患者愈服愈多藥。梁醫生指情況剛好相反，「假如患者病向淺中醫，病情控制得好，血管硬化的速度得以減慢，而出現的併發症亦會較少，所需服用的藥物反而會減少」。

 

　　大家看過梁醫生的解答後，對防止心血管疾病藥物的疑慮有沒有大致消除？除了要依時接受藥物治療外，患者日常生活亦不是完全沒有改善空間！大家可以做多點強化心臟肌肉的運動，每周最少進行150分鐘中等強度或75分鐘高強度帶氧運動，就可以提高心臟泵血能力，同時增加血管彈性，又能減壓等！

 

下一頁：世界心臟日2023活動

 

　　為了增加大家對這些疾病的認知，「世界心臟日2023」將有一連串活動讓大家更加關心自己的身體，了解心血管疾病！

 

世界心臟日2023 ︳5大免費講座了解心血管病！

 

　　如何預防心血管疾病？萬一不幸患病可以怎樣治療？如果你有這些疑問埋在心中，一定要參與世界心臟日2023的心臟健康講座！10月至12月將有3個免費講座，讓你了解更多這些疾病！只要你預早致電報名，就能免費出席長知識，名額先到先得，快點報名參與喇！

 

（圖片來源：香港心臟專科學院）

 

講座1：未病先防，由心出發

日期：10月8日

時間：早上10時至11時半

地點：香港紅十字會總部大樓一樓多用途活動室

查詢電話：3427 8174

 

講座2：心臟衰竭治療新方向

日期：10月15日

時間：早上10時至11時半

地點：香港童軍百周年紀念大樓三樓禮堂

查詢電話：2941 5128

 

講座3：心房顫動知多D

日期：11月5日

時間：早上10時至11時半

地點：香港童軍百周年紀念大樓三樓禮堂

查詢電話：稍後公布

 

講座4：翳住翳住？會唔會係心絞痛？

日期：11月19日

時間：早上10時至11時半

地點：香港童軍百周年紀念大樓三樓禮堂

查詢電話：2736 0788

 

講座5：「心」累了嗎？心臟衰竭的警號及治療

日期：12月3日

時間：早上10時至11時半

地點：香港中央圖書館演講廳

查詢電話：稍後公布

 

世界心臟日2023 ︳健心跑＋心臟健康嘉年華！張家朗、曾俊華身體力行擔任大使

 

　　一直以來預防心血管疾病除了以藥物控制外，運動亦無比重要！今年香港心臟專科學院於世界心臟日舉辦「健心跑」及「心臟健康嘉年華」。大家可以趁著節日參加800米親子接力賽、3公里個人賽，或者10公里個人賽或隊際賽，拉大隊郁動一下，跑兩個圈！參與健心跑的選手們還有「阿讚貓」別注版裝備，如T恤、水樽、毛巾等留念！

 

　　今年大會還邀請到奧運劍擊金牌得主張家朗先生，及前財政司司長曾俊華先生擔任健康活力大使，以及藝人薜家燕、鄧麗欣及陳柏宇等，與大家一同關心心臟健康！

 

（圖片來源：World Heart Day 世界心臟日Facebook）

 

健心跑暨心臟健康嘉年華

日期：10月23日

時間：

健心跑—上午8時至1時

心臟健康嘉年華—上午10時至下午4時

地點：香港科學園

費用：全免

更多活動詳情請按此

 

香港心臟專科學院院長暨世界心臟日2023籌委會聯席主席梁達智醫生