張學友暈倒 | 演唱會上眩暈跌倒因為耳水不平衡？歌神一招加快復元！診斷要睇「黃金三角」病徵？
近日歌神張學友在馬來西亞繼續「張學友60+巡迴演唱會」時，突然重心不穩而跌倒！在場的粉絲及工作人員都十分緊張，後台人員更上前攙扶！事後張學友指自己從小患有耳水不平衡，開騷前已發作，開始眩暈。究竟耳水不平衡會如何影響患者日常生活？即睇耳鼻喉專科醫生講解！
（圖片來源：張學友歌迷會）
頭暈並不代表耳水不平衡！診斷要睇「黃金三角」
不少人頭暈時，都以為自己是耳水不平衡，但其實耳水不平衡的患者發作時的暈眩感與一般頭暈不一樣，會伴隨其他病徵！中大耳鼻咽喉——頭頸外科學系耳及耳神經科主管張慧子醫生指：「耳水不平衡的正式學名為美尼爾氏症（Meniere’s Disease），患者發作時會經歷天旋地轉式的眩暈，與一般的頭暈不同之處為他們即使是靜止狀態，亦會看到身邊的事物正在移動，每次會維持20分鐘至12小時。」加上耳水不平衡的患者發病同時會伴隨耳鳴及聽力短暫受損，成為病徵的「黃金三角」，甚至有耳漲、嘔心等症狀。因此一般的頭暈並不一定是患上耳水不平衡所致，必須要出現「黃金三角」才有機會是患上此病。
耳水不平衡「黃金三角」病徵：
1. 天旋地轉式的眩暈，每次會維持20分鐘至12小時
2. 耳鳴
3. 聽力短暫性受損
我們的耳朵中的內耳的耳窩及前庭系統就像飛機螺旋漿，負責人體的平衡，所以兩邊耳朵都會有，並且在內會有內淋巴液及外淋巴液，當內淋巴液漲大，便會出現耳水不平衡。這是一個結構性的問題，根據美國的統計318萬人才會有一個患者，是一個罕見疾病。另外，女性的患者較多，有8成患者都是西方人，而且是40至50歲的中年人。大家下次感到頭暈時不要過分擔心，可能並不是患上耳水不平衡！
（圖片來源：香港中文大學耳鼻咽喉）
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8成60歲以上人士都會眩暈？耳水不平衡易與其他疾病混淆！
在香港，很多人都會誤以為自己患上耳水不平衡，尤其是長者。張醫生解釋：「有35%的40歲以上人士都會出現眩暈，60歲以上更高達80%，不過很多疾病都會有眩暈這一病徵」，常見還有3類。第一類是耳石移位是維持一段短時間，大約1分鐘，加上頭部活動就會造成天旋地轉式眩暈，年紀大的人會較常出現，不過眩暈時間性與耳水不平衡並不一樣，聽力亦不會有影響；第二個疾病就是前庭功能障礙，是由過濾性病毒感染、退化或神經線損傷，都有機會影響一邊的平衡系統，眩暈情況可以維持數天至幾年不等，甚至腳步浮浮，比耳水不平衡的眩暈時間還要長；最後一種病就是暈眩性偏頭痛，較常影響年輕人，大概維持5分鐘至72小時，與耳水不平衡時間相若，但暈眩性偏頭痛患者不會有耳鳴或聽力受損的情況，反而有偏頭痛的病徵。
（圖片來源： Unsplash）
醫生會透過問症，以及排除其他疾病的可能性以診斷患者是否患上耳水不平衡。張醫生分享：「每個患者發作的次數及頻密程度都不一，有些人幾年才發作一次，但有人一日發作幾次，醫生會觀察其發作情況及對日常生活的影響，決定治療方案。」假如患者的日常生活不太受影響，可能只作積極觀察，不過如果病情令患者不能如常上班上學等，醫生或會處方一些類固醇藥物，包括口服或者注射到耳膜的類固醇，希望維持聽力。不過如果病情十分嚴重，亦會有一些小手術，經過耳膜注射抗生素，殺滅眩暈的感官，紓緩眩暈，不過患者的聽力有機會受損。另有一種方法是置入耳膜置管，平衡耳朵壓力，讓耳漲情況減輕。醫生會視乎及平衡患者的病情，找出最適合的治療方案，又會處方一些急性止暈丸，讓他們病發時及時紓緩病徵。雖然各種治療方法都是以紓緩症狀為本，未能根治疾病，但耳水不平衡有機會自我痊癒，患者們不用灰心！
歌神即時處理恰當！一類食物容易引致發作？
雖然耳水不平衡會突襲患者，但除了服用醫生處方的止暈藥外，還有一招可以令自己及時回復狀態！張醫生舉例：「發作時最重要是休息，一個人能否平衡不只單靠平衡系統，還需靠眼睛、身體肌肉、關節位置感，以及大腦小腦一同平衡。」而張學友跌倒前一刻動作高危，眼睛未能看路般走上斜坡，當他暈眩時，眼睛未能配合身體作平衡，台上的斜坡亦會令其位置感變差，導致跌倒，但張醫生指他最後選擇坐下是十分正確，坐下或定下來不動、眼睛固定看著一點，都可以幫助患者盡快康復。
正所謂「防患於未然」，患者除了要知道發作時如何處理外，亦需要及早預防。在日常生活中，患者應要減少進食高鈉的食物，如高鹽分及電解質的食物當患者進吃過多時，吸收的鈉質過量便會，這些食物容易導致水腫及內耳淋巴液腫脹而使病情發作。另外，有血壓問題患者或會服用血壓藥，內有利尿或非利尿劑都會影響鈉質吸收。耳水不平衡亦與壓力有關，患者可以嘗試在工作、學業上放鬆一點，都可減少發作機會！
（圖片來源： Unsplash）
中大耳鼻咽喉—頭頸外科學系耳及耳神經科主管張慧子