乳癌全年新症近5,000!8成患者5年內復發!醫生:提早服抑制劑、管理體重可減復發風險
乳癌是本港女性最常患癌症,前年全年新症達4,956宗,是同年癌症新症第3多,10年間的增幅更是一眾癌症之首。有腫瘤科醫生引述研究指,36.8%完成手術治療的患者會在10年內復發,5年內復發者更超過8成,而淋巴結數量、腫瘤體積和級別均是診斷患者復發風險的3大指標,若患者能提早使用抑制劑並管理體重,則可將復發率大大減低。
顏繼昌醫生(左)指肥胖會提高乳癌復發率,患者需保持運動及均衡飲食。右為患者楊小姐。
臨床腫瘤科專科醫生顏繼昌表示,2020年本港共有4,956宗乳癌新症,佔同年所有癌症新症總數28.4%,是全年第3多;自2010年以來整體女性癌症增加近4成,期內入侵性女性乳腺癌宗數增幅達64.4%,增幅冠絕本港首5大癌症。據醫管局數據,約84.5%患者確診時乳癌仍未擴散,即屬1至3期,其5年相對存活率平均可達9成。
本港女士新症 10年間增幅勁
他續稱,乳癌一般按雌體素受體(ER)、黃體酮受體(PR)、第二型人類上皮生長素受體(HER2)和腫瘤級別分類,當中最常見的是荷爾蒙受體陽性(HR+)、即ER或PR陽性的類型,例如前年4,956宗新症中便有3,296宗屬於HR+乳癌。
顏繼昌醫生引述美國一項針對2萬名乳癌患者的研究指,即使當中逾9成人已接受手術治療,另分別逾36%和14%人接受了電療和化療,當中仍有約36.8%患者會在10年內復發,近82%人更會在5年內復發,而且約2成人在10年內復發時會出現遠端器官轉移。
他又提到,研究顯示如患者有4粒或以上淋巴結陽性;或有1至3粒陽性,但其腫瘤級別屬第3級或腫瘤最少有5厘米大,會有較大風險復發;但如在術後最少2年間服食CDK4/6抑制劑抑制細胞分裂,配合既有的荷爾蒙治療,可減少33.6%復發風險,4年無疾病生存指標更可達85.8%,高於只用荷爾蒙治療的79.4%。
腫瘤級別體積等 衡量復發風險
另外,他提醒約7成接受治療後的乳癌患者會「增磅」,估計是因容易疲倦而減少運動,或體內荷爾蒙起變化所致,但肥胖容易引發糖尿病、高血壓和心臟病等疾病,加上脂肪是製造雌性激素的重要成分,因此肥胖反而會提高復發率,故患者需保持運動及均衡飲食。
現年41歲的楊小姐去年懷孕時發現左胸有波子般大的腫塊,在分娩及「退奶」後仍存在,後來經醫生確診為乳癌。她坦言當時一度心情低落,但進行手術及化療,以及服食標靶藥後,目前生活已復常。