奇特病例
近年港人面對各類病毒及傳染病侵襲，新冠、猴痘、類鼻疽等相繼出現，生活其中備受困擾，精神長期處於鬱悶狀態，除了病毒病菌以外，一些如長新冠等後遺症，更使不少人不知如何自處。
每年年終都有網站在全球各地搜集奇特病例進行總結，2021年的10大奇特病例，總結如下。（按：文中的月份均指2021年月份。）
這些病例，除了可當作消閑小品解解悶，更需明白到很多煩惱和疾病都是自己過分憂心鬱出來；只要在日常生活，放開一些，注意一下個人衛生，樂觀一點，很多抑鬱情緒、生活失調的情況，便會消失遠離。
一、 男子為治療抑鬱症，注射迷幻蘑菇
1月中旬，一篇病例報告描述了一名患者將自製的迷幻蘑菇混合物注射到血液中，之後出現了危及生命的感染。據醫生說，該男子患有抑鬱症，為此，他決定用蘑菇進行自我治療。出於某種原因，他選擇將蘑菇煮成「茶」，然後用棉籤過濾混合物，並進行靜脈注射。幾天之內，他發生了吐血，並出現嗜睡、黃疸和腹瀉的症狀。
蘑菇
檢查顯示，他的血液中同時存在細菌和真菌感染。在他的血液中發現的真菌種類與他所服用的蘑菇相吻合。經過一個多月的治療，這名男子已經有所好轉，但還需要繼續進行長期的抗菌治療。
病例原文：J Acad Consult Liaison Psychiatry. 2021;62（3）:370-371.
二、 陰莖垂直斷裂
一篇病例報告顯示，一名男子的陰莖垂直斷裂，而不是通常報導的那種水平撕裂。與大多數陰莖斷裂的病例一樣，此次受傷也是發生在性生活中。慶幸的是，這名男子受到的傷害比既往的病例要小，手術很成功，沒有出現任何併發症，6個月後就痊癒了。
病例原文：BMJ Case Rep. 2021;14（6）:e243353
三、 過量服用假藥
6月，德國的一個醫生報告說，一個病人服用了過量的順勢療法藥物（源自顛茄）。病人出現了精神錯亂、焦慮、言語不清和共濟失調。
顛茄
順勢療法（homeopathy），又稱同類療法，類似於「以毒攻毒」。順勢療法的理論基礎是「同樣的製劑治療同類疾病」，意思是為了治療某：毒性植物顛茄能夠導致一種搏動性的頭痛、高熱和麵部潮紅。因此，順勢療法藥物顛茄就用來治療那些發熱和存在突發性搏動性頭痛的病人。
然而，大多數時候，這只是一種聽起來很花哨的安慰劑，有時也可以成為毒藥。慶幸的是，這個人很快就完全恢復了，沒有任何後遺症。
病例原文：Clin Toxicol（Phila）. 2021;1-3.
四、 直腸內的一根牙籤
日本一名醫生的病例報告顯示，一名67歲的男性在經歷了兩個月的右臀部和大腿疼痛後去就診。醫生懷疑他患有一種類似脊柱狹窄的疾病，準備進行手術。但就在手術前，CT掃描顯示一根7厘米長的異物卡在他的直腸內。患者的疼痛迅速惡化，醫生立即將該異物取出，原來是一根牙籤。隨著疼痛消失，這名男子的其他症狀也隨之消失了。
病例原文：BMJ Case Rep. 2021;14（1）:e238690.
五、 Covid-19感染？電子煙肺部損傷？
7月發布的一個病例報告顯示，一名最初因Covid-19而住院的患者，實際上患的是另一種呼吸道疾病，即電子煙產品使用相關肺部傷害（EVALI）。這名患者的疲勞、氣短和反復發熱，以及腹痛、嘔吐和頭痛，是Covid-19和EVALI都可能出現的症狀，因此造成了誤診。
病例原文：BMJ Case Rep. 2021;14（7）:e243885.
六、 熱帶病之謎
7月，美國CDC報告說，有四個病人感染了熱帶細菌疾病類鼻疽，隨後有兩個人死亡。
類鼻疽在熱帶地區流行，儘管可以用抗生素治療，但往往很難診斷，高達40%的感染者會死亡。這些病例很奇怪，因為類鼻疽不是美國本土的疾病，而且沒有一個患者最近到過其他地方旅行。到10月下旬，美國CDC發現，罪魁禍首是沃爾瑪售出的被污染的香薰噴霧瓶。
經查證實，在一名患者的瓶子中發現的細菌與患者的細菌相符。這些產品被召回，此後便沒有其他病例出現了。
香水
原文報導：Multistate Investigation of Non-travel Associated Burkholderia pseudomallei Infections （Melioidosis）
七、 從寵物貓那裏感染鼠疫
9月，美國的衛生官員報告說，一名女性感染了鼠疫，懷疑她是從「生病的寵物貓」那裏感染的。雖然肺鼠疫可以用抗生素治療，但醫生說，這名女性的病情非常嚴重，截至目前，還沒有看到更新的消息。
八、 感染Covid-19後的嚴重精神症狀
10月下旬，美國加利福尼亞的醫生發表了一份病例報告，詳細描述了兩名青少年患者在感染Covid-19後出現了嚴重的精神症狀，包括極端情緒波動、偏執妄想和自殺意念。
其中一名患者的MRI掃描結果，箭頭指向為疑似病變處
在這兩名患者的脊髓液中，發現了冠狀病毒抗體以及神經系統自身抗體。醫生推測，感染引發了一種自我破壞性的免疫反應，這種反應是針對大腦的，導致了上述症狀的出現。兩名患者都接受了免疫治療，有一定療效，其中一名患者在6個月後仍有記憶問題，注意力難以集中。
病例原文：JAMA Neurol. 2021;78（12）：1503-1509.
九、 鼻子裏長了一顆牙齒
《新英格蘭醫學雜誌》最近報導了一個不尋常的病例，一個病人的鼻子裏長了一顆牙齒。這名男子在就診時，右鼻孔已被堵塞多年，鼻鏡檢查發現了罕見的異位牙。最終，醫生通過手術摘除了這顆14mm長的牙齒，該男子的鼻塞很快就消失了。
病例原文：N Engl J Med 2021; 385：e82
十、 放置20年的宮內節育器導致嚴重感染
日本醫生最近描述了一例嚴重的感染病例，感染很可能是由留在女性體內20年的宮內節育器引起。這名女性在經歷了幾個月的發熱、體重減輕，並最終出現腹痛和行走困難後就診。
檢查發現整個骨盆已經感染，並延伸到了左髖關節。宮內節育器被膿包和細菌包裹。膿腫引流後，取出了宮內節育器。可清楚看到節育器被一種金色的物質包裹著，這種物質與放線菌有關。果然，在該女性感染的液體樣本中也發現了同樣的細菌。
左圖是病人的CT掃描結果，箭頭指向節育器，星號表示附近有膿腫。右圖是摘除後的宮內節育器，黃色物質是導致她感染的細菌。
某些類型的宮內節育器可以在體內安全停留多年。但是這名女性應該在五年時移除，醫生也應該至少每年觀察一次。幸運的是，患者的感染被成功治癒，之後也沒有出現重大併發症。
病例原文：N Engl J Med 2021; 385:937
（資料來源：Gizmodo網站2021年10大奇特病例總結）
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