中暑
近日市區日間氣溫高達33至35℃，而今年大暑在周六7月23日，天文台預測當日氣溫將達34℃，有機會自1972年以來成為最熱的大暑。大熱天時，無論在室内或室外，高溫下活動都有機會令人中暑。
中暑的原因
中暑是指人體在高溫、高濕環境下，由於水和電解質丟失過多、散熱功能衰竭引起的熱損傷性疾病。
一、環境因素：高溫>35℃、高濕>60%、通風不良。
當環境氣溫持續超過35℃以上時，人體內的熱量幾乎都要通過出汗蒸發。如果長時間在高溫、高濕、強熱輻射天氣的環境下工作或活動，可造成體內積存熱量逐漸增加，而出汗蒸發散熱卻愈來愈少，使體溫調節功能發生紊亂，導致人體體溫異常升高從而發生中暑。
二、自身因素
1、產熱增加：體力勞動、運動、發熱、甲亢等。
2、散熱障礙：穿不透氣的衣服、汗腺功能障礙。
3、熱適應能力下降：如營養不良、糖尿病、心血管疾病、久病臥床者、老年人、孕產婦。
中暑徵兆
中暑症狀可總結為：汗、喘、快、暈，是一個逐步加重的過程。
第一階段：汗、汗出如漿，體溫超過37℃；
第二階段：喘、氣喘吁吁，人體通過急促的喘氣來呼出熱量，體溫繼續上升，滿臉通紅；
第三階段：快、心跳加快，一分鐘能跳一百七八十下，此時就有心臟病發作的危險了；
第四階段：暈、這時候出汗都困難了，要出也是冷汗，渾身卻是滾燙，體溫高到40度以上，高溫影響了大腦，人就會感覺頭痛頭暈，甚至昏迷。
中暑到了這個階段，就是熱射病了。
圖片來源：中國紅十字會總會訓練中心
中暑的分類
根據臨床表現分為三級：先兆中暑、輕症中暑和重症中暑。如戶外活動時出現口渴、乏力、多汗、胸悶、心悸甚至煩躁不安或表情淡漠，便需要注意是否已經中暑。
一、先兆中暑
出現頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發酸、注意力不集中等，體溫正常或略有升高；及時轉移到陰涼通風處，降溫，補充水和鹽份，短時間內即可恢復。
二、輕症中暑
體溫在38℃以上，伴有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱，或出現四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快；同先兆中暑可於數小時內恢復。
三、重症中暑
重症中暑按其嚴重程度可細分為：熱痙攣、熱衰竭和熱射病。
1、熱痙攣
多見於健康青壯年人。在高溫環境下進行劇烈運動，大量出汗後出現短暫、間歇發作的肌肉痙攣性，對稱性和陣發性疼痛，無神志改變。必須迅速轉移到陰涼通風處平臥，補充鹽水或飲用電解質溶液。熱痙攣一般持續約3分鐘後緩解，常在活動停止後發生。
2、熱衰竭
多見於老年人、兒童和慢性疾病病人。在嚴重熱應激時，由於體液和血納丟失過多，補充不足所致。表現為疲乏、無力、眩暈、噁心、嘔吐、頭痛等。有時會出現呼吸增快、肌肉痙攣、多汗、體位性眩暈和暈厥。體溫輕度升高，無明顯中樞神經系統損害表現。檢查可見血細胞比容增高、高納血症和肝功能異常。必須迅速降溫，如血容量嚴重減少、電解質紊亂時需靜脈輸液。
3、熱射病
熱射病最為嚴重，是一種致命性急症，又稱中暑高熱，死亡率高達 40%-50%。熱射病是由於暴露在高溫高濕環境中導致機體核心溫度迅速升高，體溫超過40℃，伴有高熱、無汗、意識障礙（如驚厥、昏迷）等「三聯徵」。多器官系統損傷的嚴重，表徵皮膚乾燥、灼熱而無汗等。患者會同時出現嚴重神經系統症狀，如不同程度意識障礙、嗜睡、木僵甚至昏迷。
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中暑急救原則
儘快脫離高溫環境，迅速降溫。
1、安置到通風良好的陰涼處或20-25℃房間內，解開外衣，病人取平臥位。
2、降溫輕症患者反覆冷水擦拭全身至體溫降到38℃以下，飲用鹽水或電解飲料。體溫持續在38.5℃以上者可口服水楊酸類解熱藥物。
3、迅速降溫的目標是 2小時內，將核心體溫降至 38 ℃以下。中暑可直接或間接影響不同的器官，如心肺腦肝腎甚至神經系統等，導致器官功能受損。大部分的熱射病患者往往同時存在上述多種器官功能不全甚至衰竭，到這階段要對患者進行綜合統籌的治療並非易事。
預防熱射病
熱射病是最嚴重的中暑，後果會很嚴重，就如口頭禪「熱死人」般毫不誇張。預防熱射病最好避免高溫出行，備好防暑藥品。出門要避免穿著緊身、不透氣的服裝，佩戴寬帽檐的遮陽帽、太陽鏡，並塗抹防曬霜。
1、需多喝水
普通人夏季應根據氣溫高低，每天補充1.5-2升水。還可選擇飲用茶水，因茶葉中含鉀量較高，能幫助保持體液的電解質平衡；飲茶切忌狂飲，茶水利尿，排尿過多反導致身體缺水。而運動者則應該在運動前1小時和前10分鐘均飲水200毫升，切勿等口渴了才喝水，運動後也要及時喝水、補充鹽份。避免在高溫高熱時飲用過涼的冰凍飲料，容易造成胃腸痙攣；飲用含酒精或大量糖份的飲料，會導致失去更多的體液，機體更加缺水。
2、注意飲食
儘量少食高油高脂食物，多食蔬菜水果等水份含量高的食物，可為身體適當補充水份。除此之外，還應攝入多種營養的飲食，包含蛋白質與氨基酸、維生素與礦物質的食物，含鎂、鉀的電解質飲料等均有利於降低中暑概率。
3、充足睡眠
起居作息定時，强化體質。須知即使是普通中暑，也是會損傷腦細胞的，有些傷害可能是永久性的，帶來反應速度變慢、記憶力減退等後遺症。
中暑錯誤急救法
1、自行服食退燒藥（如對乙醯氨基酚、阿司匹林等）如果用退燒藥來降溫，身體對藥物的代謝會加重身體的負擔，藥物的副作用更大。
2、過度擦拭酒精不僅會刺激皮膚，使用過量甚至可能導致酒精中毒。
3、敷冰塊、冰袋過冷反而導致血管收縮而無法順利散熱。
4、浸泡在冷水裡血管遇冷急速收縮後，可能誘發心腦血管急症。
5、塗抹感覺清涼的外用成藥（如萬金油）油性物質更不利於散熱。服用帶酒精成分的藿香正氣水，會加劇中暑不適。
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中醫防治中暑
中暑主要由高溫加高濕的天氣引發，中醫講「中暑」指出「暑」不僅僅是熱，而是熱加濕，濕熱才是暑。暑邪致病，感受暑邪病症則為中暑，其總的治療原則為：清熱解暑。暑氣傷人，中醫按輕重程度把它分為：冒暑、傷暑和中暑。
中醫稱中暑為暑濕傷表感冒，以身熱、汗出、肢體酸重或疼痛、頭昏重脹痛、心煩口渴、胸悶脘痞等為主要症狀。
冒暑屬於輕症，此時暑邪在體表，一般表現為夏天的風熱感冒。初起病的時候，人會頭暈腦脹、發燒、微微出汗、咳嗽。如暑邪進入腸胃，就會使人肚子痛、腹瀉、口乾舌燥，甚至嘔吐。這個比較普遍，很多人都有過冒暑的經歷。
傷暑，防中暑並不是躲進空調房，這樣可能會傷暑。傷暑比中暑輕一些，但它潛伏的時間可以很長。它是夏天貪涼，導致秋天生病。其實大多數人更要防的是這個。
中醫認為，暑汗不出，必伏邪於內。天氣熱並不可怕，我們都知道躲避。可怕的是空調房間中的涼氣，我們只感覺舒服痛快，卻沒有意識到它的陰寒襲人，建議適當在夏季試行不用空調的清涼活法，强化身體對寒熱變化的調節機能。
中醫防暑
一、暑氣傷人致中暑，注意室內降溫，避免較長時間在烈日下暴曬，多喝綠豆湯、西瓜汁、酸梅湯防暑降溫。
二、因暑貪涼傷陽氣，長時間在空調房的人，要起身走動出身汗，夜眠用風扇和空調，一定要蓋薄被子，護好腹背。
三、心火妄動，情緒中暑，睡眠不佳、急躁焦慮，大暑天最好在晚上11時睡覺。
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祛暑食療
中醫防暑不僅是降溫，還得祛濕。荷葉、西瓜皮、冬瓜皮、白茶等都是祛除暑濕的有效食材。吃西瓜時，把瓜皮留下來熬水喝，是清熱解暑佳品。如果要在戶外工作，應多喝一點防暑降溫的飲料，如綠豆湯、西瓜汁、酸梅湯等。
廣東省名中醫戈焰教授指出，夏天由於暑氣比較重，如果舌苔比較厚，這代表濕氣重，濕氣重就沒胃口，此時醒脾化濕，或薏仁、白扁豆、荷葉、粳米粥以養脾胃。
荷葉祛濕粥
煮粥時，放兩片荷葉冬瓜皮進去一起煮，消暑祛濕，清香健脾。
苦瓜菊花粥
配料：苦瓜100克,菊花50克，粳米60克，冰糖100克
做法：將苦瓜洗淨去瓤，切成小塊備用。粳米洗淨，菊花漂洗，二者同入鍋中，倒入適量的清水，置於武火上煮，待水煮沸後，將苦瓜、冰糖放入鍋中，改用文火繼續煮至米開花時即可。
功效：清利暑熱，止痢解毒。適用於中暑煩渴、痢疾等症。注意喝此粥時，忌食一切溫燥、麻辣、厚膩之物。
黃芪銀花粥
配料：生黃芪50克、金銀花40克、粳米50克
做法：將配料洗淨，將生黃芪、金銀花裝入已消毒的紗布袋中，放入砂鍋內，加入1升水，煮沸20分鐘，將煮爛成粥。服法佐餐食用，分2次服完。
功效：清暑熱，解濕毒，夏季感受暑濕之邪，發熱，四肢倦怠，噁心厭食者可選用此膳。
防中暑涼茶
配料：金銀花8克、白菊花8克、淡竹葉5克、白參10克、藿香4克、豆卷10克
做法：用1,200-1,500毫升開水浸泡約1小時，冷至室溫適當飲用。當飲料服用，有一定防中暑的作用。
中藥祛暑方
配料：香薷5克、扁豆15克、厚樸5克、金銀花10克、連翹10克、鮮荷葉20克、鮮蘆根15克加水煎服。
暑熱偏盛者可加黃連、山梔，濕熱盛者可加豆卷、藿香。
溫馨提示
由於暑性炎熱，容易耗氣，正常人都會覺得乏力，並且有睡眠不佳、急躁焦慮，所以在暑天最好早休息，尤其是晚上11點到早上6點這段時間，儘量不要熬夜，讓情緒穩定。
夏天在烈日下活動後，熱得不得了，千萬不要馬上喝冰凍的飲料。這樣不僅不能解暑，反而有中暑的危險，甚至引起心絞痛。
人在很熱的時候，血液都集中在體表，內臟處於缺血的狀態，冰飲喝下去，血管馬上收縮，干擾人體散熱，甚至可能引起血管痙攣。所以夏天運動後要降溫，喝溫熱的茶水來得最快。如果出了很多汗，茶水裡加點鹽，可以補充電解質。
資料參考：
熱射病、傷暑、冒暑……中暑的四個階段如何及時識別？如何飲食？
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