健康快車
14/07/2022

痘(下)

  今時有猴痘,但「痘」,在中醫早有認識,亦有一套有效的診症和治療法,這是因為小孩一生都會出一次痘,有謂是由胎毒所誘發。但吳謙等著於1742年的《醫寶全鑑》將痘定為出於五臟。

 

  由於小孩多會出痘,而小孩不能自言病症及有何不適,故就只有靠父母和醫者從觀看「痘」之狀,及所伴隨的其他病癥來確定症之輕重及處方。

 

  今文頗長,故分上下兩集,今刊出(下),欲為父母者可剪存,一旦子女出痘,可拿出來對照子女「痘」的發展,配合醫師處方。

 

  如痘處理不好,對小孩是可以有後遺症的,有謂成人的生蛇、生濕疹、生癬、生牛皮癬或均與之有關。

 

發熱順證

 

  發熱和緩微微汗,飲食如常二便調,睡臥安然神氣爽,此為順證不須療。

 

  【注】發熱和緩,身不甚熱,毒輕也。微微汗,身微微有汗,表和也。飲食二便如常,里和也。神氣清爽,睡臥安然,精神氣血大和,故為順證,不須治療也。

 

發熱險證

 

  發熱三日熱不退,煩渴咬牙面赤紅,驚啼戰慄乳食少,夜不安眠險證明。

 

  【注】發熱三日見點者,常候也。若見點熱不退者,毒盛也。更兼煩躁口渴,頻頻咬牙,面色紅赤,驚悸多啼,身體戰慄,乳食甚少,不能安眠等證,此是毒盛伏郁難出,其為險證明矣!急宜隨證施治,庶或從險化順也。

 

發熱逆證

 

  發熱神昏悶亂成,妄言喘滿腹腰疼,不食不眠搐不止,乾嘔失血證逆凶。

 

  【注】發熱神昏、悶亂妄言,毒伏於心也;喘滿喘急,毒伏於肺也;腹疼,毒伏於脾也,腰疼,毒伏於腎也;不食不眠,毒伏於胃也;驚搐不止,毒伏於肝也。不時乾嘔失血,吐血尿血,是毒攻氣血內亂也。此皆為不治之逆證,勢多凶也。

 

見點順證

 

  發熱三朝始見點,熱減身和不渴煩,顆粒稀疏漸次出,色潤紅活頂尖圓。

 

  【注】發熱三朝之後始見點者,此痘如期而出也。熱減身和者,毒已宣發透徹也。不渴不煩者,無裡熱壅滯也。顆粒稀疏者,不稠密連絡也,漸次出者,先自頭面漸至周身而出也。色潤紅者,痘色紅活滋潤也。頂尖圓者,痘形頂尖而體圓也。此皆見點順證。

 

見點險證

 

  痘已見形身仍熱,稠密連絡不潤紅,稀疏淡隱精神少,痘順兼雜病險名。

 

  【注】痘已見形,身仍發熱者,此毒氣未盡透也。稠密者,痘出稠密不少也。連絡者,顆粒黏連不分也。不潤紅者,痘色雖紅而黯滯也。稀疏淡隱者,痘雖稀疏而色淺淡,隱於皮膚不透出也。精神少者,精神倦怠也。此皆見點險證。痘順兼雜病者,謂痘出雖屬順證,而或兼雜病,亦屬險名也。

 

見點逆證

 

  發熱一朝即見形,一齊湧出不分明,密如蠶種平塌隱,紫黑乾枯逆證凶。

 

  【注】發熱一朝或半朝即見點者,此毒火太迅,不循次第也。一齊湧出者,此毒火太盛,不受領載也。點不分明者,顆粒不分也。密如蠶種者,密如蠶之種也。平塌者,平塌不起也。隱者,痘已出復隱也。紫黑者,痘色或紫或黑也。乾枯者,痘乾枯不潤也。此皆見點逆證。

 

下一頁:起脹、灌漿之順證、險證、逆證

 

起脹順證

 

  三朝出齊漸次長,尖圓礙指腳紅活,頂漸放白肥潤滿,順證飲食二便和。

 

  【注】三朝出齊者,謂見點三朝俱出齊也。漸次長者,謂痘形漸次長也。尖圓礙指者,謂痘形尖圓摸之礙指也。腳紅活者,謂痘根腳紅活也。頂漸放白者,痘頂漸漸放白光瑩也。肥者,謂痘形肥實也。潤者,謂痘色潤澤也。滿者,謂痘體充滿也。順證飲食二便和者,謂飲食二便如常調和也。

 

起脹險證

 

  起脹頂陷灰或紫,稠密嬌紅不綻蒼,形色雖順夾雜險,證險神清胃壯康。

 

  【注】起脹頂陷者,謂痘頂凹陷也。灰者,謂痘色灰白也。紫者,痘色赤紫也。稠密者,痘色稠密成攢也。嬌紅者,謂痘色紅而嬌嫩也。不綻蒼者,謂痘形不舒綻,色不蒼老也。此皆起脹險證也。又有形色雖順而夾雜病者,雖順恐變為險也。若痘之形色雖險,而神氣清爽,飲食強美,雖險將化為順也。此順中險,險中順,不可不詳辨之。

 

起脹逆證

 

  起脹肉腫痘不腫,根血散亂頂平塌,紫黯乾枯灰自滯,名為逆證勢多差。

 

  【注】起脹肉腫痘不腫者,謂或頭面或周身浮腫如瓠瓜之狀,而痘反不腫脹。此氣血不能拘攝毒氣,致毒散漫也。根血散亂者,謂根腳血色散亂,此毒迫血,不歸附於痘也。頂平塌者,謂痘頂不起發也。此毒火錮於氣分,不能充發也。紫黯者,痘色紫黯不明,此毒熾血凝也。乾枯者,枯不潤澤,此血為毒火燔灼也。灰白滯者,謂痘色灰白黯滯,此毒火太甚,氣血鬱滯也。此皆起脹逆證,勢多難救。

 

灌漿順證

 

  順證七朝漿自行,先起先灌次第明,由紅轉白漸肥澤,九日蒼蠟顯痂形。

 

  【注】灌漿順證者,因氣盈血附,其毒易化,至七朝不期行而自行也。先起先灌,次第明者,謂痘先起脹者,當先灌漿,自頭面以及周身也。由紅轉白,漸肥澤者,謂痘先見紅點,由紅轉白,血變成漿,漸漸肥滿而光澤也。至九日漿老,則蒼如黃蠟色,而顯結痂之形矣。

 

灌漿險證

 

  灌漿漿清不按期,行遲收早總非宜,亮軟根豔並水泡,不雜他證險可醫。

 

  【注】痘當灌漿之時,漿清不濃,及不按期而漿行遲者,皆氣血虛也。漿行收早者,是毒熱盛也。軟薄者,謂痘皮不能堅實,恐其易於損破,則氣泄而漿難成也。根豔者,謂痘根赤豔,熱在血分,毒未盡化也。水泡者,水泡夾雜於痘中,蓋因脾虛多濕也。此皆險證;若不夾雜他證,雖險亦可醫也。

 

灌漿逆證

 

  紫黑灰白漿不行,癍爛癢塌痘殼空,稠密無漿目不閉,已閉行漿復開凶。

 

  【注】痘至行漿之時,其色紫黑或灰白,而漿不行者,非梟毒內蘊,錮滯氣血,即虛弱不能領載其毒也。癍爛者,謂漿未成而腐爛也。癢塌者,謂行漿時作癢塌也。痘殼空者,謂殼空而無漿也。稠密無漿者,謂稠密不分顆粒,而復乾枯無漿也。目不閉者,謂痘出太稠密,而眼目不封也。目已閉復開凶者,謂起脹時其目已閉,行漿時目忽復開也。此皆灌漿逆證,必主凶也。

 

下一頁:收靨、結痂落痂之順證、險證、逆證

 

收靨順證

 

  十朝漿足應收靨,先蠟後慄似螺形,不疾不徐循次結,痂潤身和順證明。

 

  【注】十朝漿足者,謂應收靨結痂之期,然必先如蠟黃,後如慄殼之色,痂似旋螺高起,則為上吉之痘。不疾不徐者,謂先蒼老者先收靨結癡,次蒼老者次收靨結痂,從上而下,循次而結。且更痂潤有光,身和無病。為順證無疑矣。

 

收靨險證

 

  險證漿足色不蒼,停漿不靨或爛傷,痂色紫黑不即脫,便調食美不須慌。

 

  【注】收靨險證,謂漿雖足而色不蒼也。停漿不靨,謂過期漿不靨結也。爛者,謂痘顆潰爛也。傷者,謂癢抓傷損也。痂色紫黑者,謂痘痂色紫黑也不即脫者,謂痘雖結痂不即脫落也。已上諸證,皆收靨險證。若二便調和,飲食強美,則險化為順,不須驚慌也。

 

收靨逆證

 

  不靨外剝為逆證,麩薄黑黯淡白凶,痂靨黏連終不脫,雖脫乾枯亦死形。

 

  【注】不靨外剝者,謂痘不待收靨而皮若剝去,此名倒靨,則為逆證。麩薄黯黑者,謂痘痂形色若麩之薄、若煤之黑;淡白者,謂痂色淡白無光,故皆為凶也。黏連不脫者,謂膿汁黏連久不脫落也。雖脫乾枯者,謂痘痂雖脫而乾枯不潤也。此二者亦為死形也。

 

結痂落痂順證

 

  順證結痂次序脫,瘢痕潤滿色紅活,額膝遲落不足慮,陰陽相濟自然和。

 

  【注】結痂順證,謂痘結痂依次序而脫落也。瘢痕潤滿者,謂瘢痕潤而不燥,滿而不陷也。紅活者,謂瘢痕不赤,而色紅活也。若周身之痂落盡,而額膝遲落者,不足慮也。蓋頭額為孤陽,腳膝為孤陰,必待陰陽相濟,而痂自落矣。

 

結痂落痂險證

 

  險證結痂不盡脫,瘢痕乾燥少紅活,餘毒痕色多紫黯,痘後必發火瘍疴。

 

  【注】結痂險證,謂痘結痂不盡脫也。瘢痕乾燥者,謂瘢痕不潤澤也。已上二證,固屬險證。若飲食強美,二便調和,雖險不足慮也。餘毒者,謂痘後餘毒未盡解也。其色紫黯者,乃餘毒之熱留於血分也。瘍疴者,謂其毒留久,必發痘毒火瘡也。

 

結痂落痂逆證

 

  逆證結痂痂不脫,痂脫痕色白不紅,痘盤光紫或枯黯,氣乏形羸何以生。

 

  【注】結痂逆證,謂痘結痂日久不脫也。痂已脫落,其瘢色純白不紅,此血脫虛甚也。痘盤光紫者,謂痘痕浮光色紫,此毒焰外熾也。枯黯者,謂痘痕乾枯黑黯,此毒錮血死也。氣乏形羸者,謂痘落痂之後,其兒元氣虛乏,形羸難支,將何恃以生也。

 

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本文所述各方劑旨在討論用,讀者不宜罔自配服,務必請教註冊中醫師。

 

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