健康快車
03/03/2022

疫病中醫治未病

  自去年底Omicron 開始於全球各國傳播,中國全國各省市嚴陣應對,防疫情重囘爆發。

 

  深圳市衛生健康委員會於今年1月19日印發一份《深圳市2022年預防冬春季新冠肺炎等疫病中醫治未病指南和專家共識的通知》予市内各區衛生健康行政部門,委屬各單位,社會辦各醫院,中醫藥相關社會組織,依通知指引參考執行。深圳鄰近香港,地理和天氣環境相差不遠,其防疫細節足可參考。

 

  印發全文如下:

 

  為充分發揮中醫藥在冬春季防控新冠肺炎等疫病中的作用,進一步保障民眾健康,我委組織市中醫治未病質控中心、市中醫藥學會傳染病專委會和王琦院士、國醫大師“三名工程”專家團隊等有關專家,結合本市2022年冬春季氣候及疫病致病特點,制定了《深圳市2022年預防冬春季新冠肺炎等疫病中醫治未病指南和專家共識》。

 

  請市、區基層中醫藥和治未病工作指導中心協助市區衛生健康行政部門,跟進市屬單位、本區醫療機構新冠疫情中醫藥防控工作情況,並於2022年2-6月期間每月5日前收集匯總所轄單位中醫藥防控工作情況,向市中醫治未病質控中心回饋。請市中醫治未病質控中心匯總全市情況報我委。

 

《深圳市2022年預防冬春季新冠肺炎等疫病中醫治未病指南和專家共識》

 

  從中醫觀點來看,人體感染疫毒而發病,其內在因素是人體正氣不足,也就是中醫所說的“邪之所湊,其氣必虛”。中醫宣導防控疫病對內要調神攝生、首貴靜養,情緒平和、減少恐慌憂慮,對外要順應天時規律作息、健康飲食、調暢氣機,提升免疫力,同時要做好安全防護,抵禦疫毒入侵,正如孫思邈《千金要方》所言:“避疫氣,令人不染”。中醫學強調因人、因時、因地制宜。

 

  深圳地處華南,冬春降雨較少, 2022年(壬寅年)上半年氣候特點——木運太過、少陽相火司天,天氣乾燥,易出現風火偏旺、燥邪肆虐,故防疫重點應扶正並針對風、燥之邪。中醫治未病強調關口前移,預防原則是早預防、早診斷、早隔離、早治療、扶正氣、重祛邪、防傳變。

 

  本指引和專家共識依據國家、廣東省和深圳市有關新冠肺炎診療、預防、康復防控相關方案、指引和專家共識,結合深圳市2022年冬春季氣候特點和疫病臨床特點、防疫經驗和防控形勢制定,從中醫藥預防、康復、外治、調護等方面提出相關指導意見,供各級各類醫療機構醫務人員和社會民眾參考。

 

(iStock圖片)

 

一、基本預防方法

(一)中藥預防湯藥

 

1、防感湯

藥物組成:黃芪5克、黃芩4克、柴胡5克、防風5克、桑葉5克、蘆根5克、板藍根5克、桔梗4克、薄荷4克、連翹4克、白朮5克、茯苓5克、甘草4克。

功效:扶正除疫、疏風潤燥、清熱解毒。

適應人群:密接者、防疫一線等重點人群。

 

2、防感茶

藥物組成:黃芪10克、連翹5克、桑葉5克、陳皮5克、茯苓10克、桔梗5克、蘆根5克、薄荷3克、甘草5克、防風5克。

功效:健脾益氣,清咽潤燥,扶正除疫。

適應人群:普通人群。

注意事項:已有發熱、咳嗽、鼻塞等症狀者,應及時就診;12歲以下兒童減半。老年人或有慢性疾病者應在醫

指導下應用;女性經期、產後、孕婦慎用。對相關藥材過敏者禁用,過敏體質慎用;連服3~5天。服藥期間或服用後不適者,應立即停止使用並及時就診。

 

下一頁:藥膳食療、燃薰、足浴、穴位保健

 

(二)藥膳食療

  飲食以健脾、益氣、潤燥為主,推薦選用山藥、茯苓、紅豆、陳皮、百合、蓮子等藥食兩用的食材,有助於調理脾胃,補肺益腎。

 

1、黃芪補肺湯

食材:黃芪、玉竹、北沙參、山藥各20克,肉桂3克、生薑3片、大棗5枚、老鴨500克。適量葱,鹽、味精等。

做法:將鴨肉剁塊洗乾淨放入鍋內,再放入黃芪、北沙參、玉竹,加適量水,先用武火煮沸,再改為文火燜煮

將蔥、薑洗淨切末,待鴨肉煮熟後,放入蔥、薑、鹽調味即可。

功效:補肺益氣、調和營衛。

適應人群:氣虛、陰虛體質者。

 

2、健脾補腎養肺湯

食材:五指毛桃100克,栗子仁250克,猴頭菇、姬松茸各50克,香菇6枚、紅棗6枚,生薑3片,黃雌雞1隻

做法:先將黃雌雞洗淨,斬大塊,放進沸水中稍焯,撈出沖洗乾淨血沫;猴頭菇、姬松茸、香菇用溫水泡發後洗淨,猴頭菇切塊,香菇對半切開;紅棗劈開,去核。然後,連同其他洗淨的食材共置於砂鍋內,加入清水3000毫升、白酒3毫升,用武火煮沸後改用文火熬2小時即可。

功效:補脾益肺、理氣和胃、滋腎扶正。

適應人群:肺腎不足,心脾虧虛者。

 

3、山藥百合蓮子湯

食材:淮山藥、百合各30克,蓮子20克,大棗5枚。

做法:山藥去皮切條,連同百合、蓮子、大棗放入鍋中,加入1000毫升清水,用小火煮沸後燜30分鐘即可食用。

功效:健脾益氣,補肺潤燥。

適應人群:肺脾兩虛者。

 

(三)中醫特色防護

 

1、燃熏避疫

推薦:蒼蒿熏劑避疫方。

配方:蒼术50克,艾根25克,青蒿20克,藿香25克。

薰蒸方法:將四味中藥用酒精浸泡後或做成香薰點燃,在室內薰蒸。

注意事項:生活或工作場所許可情況才可使用;燃燒時注意用火安全,需明火熄滅、煙霧上升後室內才可離人。

 

2、香囊防感

推薦:防感香囊。

藥方:藿香、荊芥、艾葉、石菖蒲、蒼术、白芷等各10克。

功效:芳香祛濕,防感避疫。

製備方法:準備一個空香囊備用。用石臼分別將中藥搗碎成粗粉,等量混合後即成香囊所用香料,將香料裝入香囊,最後將香囊封口。市民可根據喜好佩戴。

 

3、中藥足浴

推薦藥方:艾葉、花椒、牛膝、石菖蒲、生薑、當歸等各10克。

功效:養護陽氣,散寒除濕,疏經通絡。

方法:雙腳舒服平放,水位以浸泡到小腿三陰交以上為宜,每日一次。

注意事項:每次泡腳約15分鐘,時間不宜過長,以身上微微汗出為宜;飯後半小時內不宜泡腳,避免影響消化吸收;下肢皮膚有創面者忌用;患嚴重疾病者請在醫生指導下應用。

 

4、穴位按摩

 

① 指揉

穴位:合谷、內關、足三里。

方法:每穴按揉5分鐘。每天操作1~2次。

功效:疏肝通絡,健脾開胃。

 

② 摩腹

方法:取坐或臥式,閉目內視腹部,自然呼吸。雙手疊掌,以臍為中心,兩手繞臍。順、逆時針分別作螺旋式轉摩36圈。

功效:健脾開運,培植元氣。

 

5、穴位貼敷

 

① 貼敷神闕穴

材料:生薑1塊、無菌敷料1張,無菌棉棒、消毒酒精適量。

方法:擦拭消毒肚臍後,將加熱好的生薑末放於肚臍處固定。

功效:健脾益氣,溫陽扶正。

 

② 貼敷湧泉穴

材料:生薑1塊、無菌敷料2張,無菌棉棒、消毒酒精適量。

方法:用棉棒蘸取消毒酒精,擦拭消毒足心位置,將加熱好的生薑末均勻放在無菌敷料上,貼至足心處。

功效:引火歸元。

注意事項:每次貼敷時間為1-2小時,建議2-3日一次;如貼敷部位有發癢、發熱或微痛等不適症狀,應立即取下藥貼並清潔皮膚;在貼敷期間,不宜吃海鮮及辛辣易過敏食物。

 

下一頁:傳統健身功法、情志起居調攝

 

(四)傳統健身功法

功效:疏通氣血、調和臟腑、通經活絡,健身養生。

特點:運動強度適中,動作舒緩。建議根據身體情況和喜好,每天1-2次,可在飯後一小時進行,每次15-30分鐘,以微出汗為佳。

 

1、八段錦

深圳市中醫院《八段錦》版本。

(視頻見附件二維碼)

 

2、穴位拍打操

深圳市中醫院《穴位拍打操》版本
( 視頻見附件二維碼)

 

3、健骨操

深圳平樂骨傷科醫院《穴位拍打操》版本
(視頻見附件二維碼)

 

4、經絡拍打操

北京中醫藥大學深圳醫院(龍崗)《經絡拍打操》版本
(視頻見附件二維碼)

 

 

(五)情志調攝。

 

  保持心態平和、樂觀開朗,戒焦慮,正確看待新冠疫情,不必過分恐慌。可根據個人愛好和條件,選擇聽音樂、閱讀、下棋、書法、繪畫、種植花草等方式,放鬆心情,減少壓力。節制上網時間(最好控制在1小時內),警惕疫情資訊超載。關注權威媒體發佈資訊,不信謠,不傳謠,減少恐慌和憂慮。利用現代通訊手段聯絡親朋,保持與社會的溝通。

 

(六)起居調攝

 

  宜寒溫適度,起居有方,作息規律。根據氣候變化,恰當著衣。平日保持有規律睡眠,每天保證7至8小時充足睡眠,少熬夜,良好的睡眠有利於恢復體力,增強免疫力。衣著宜柔軟、透氣、舒適,勤洗澡,確保隔日或外出後熱水沖浴,清洗病菌,改善身體血液迴圈。

 

下一頁:不同人士預防指導

 

二、分類預防指導

 

(一)普通市民

 

  普通市民可根據自己的身體狀況和喜好,選擇在不同的時段、不同的環境合理使用基本中醫藥預防方法,調攝身心,強健身體,正氣存內,邪不可干。

 

1、經常坐辦公室的人員,工間休息時間可做八段錦、經絡拍打操等,疏通氣血,舒筋活絡。

2、居住條件許可的市民,可以進行飲食調養,煮食藥膳,品嘗煨湯,體驗中醫飲食文化,享受健康飲食,養生保健。

3、做好起居調攝,可以每天晚上睡前中藥泡腳足浴,按壓足三里、湧泉等穴位,有助提高睡眠品質,增強抗病能力。

4、防疫特殊時期,可以根據自身健康狀況,在中醫師指導下服用基本預防方法推薦或專業中醫師開具的中藥防感湯藥(中藥飲片、顆粒劑均可),未病先防。

 

(二)隔離醫學觀察人員

 

  隔離醫學觀察人員包括居家隔離醫學觀察人員和集中隔離醫學觀察人員,隔離觀察期14天,在此期間通過選擇使用中醫藥預防方法,可保健養生和及早截斷疾病的發生發展。

 

1、加強情志調攝:保持心態平和、樂觀開朗。正視並接納自己的焦慮不安情緒,與外界保持良好的資訊溝通聯繫,如經常與親朋好友、同事打電話、發微信,在共鳴中獲得安慰和增進安全感;要充實生活,通過閱讀、聽音樂、線上觀看休閒勵志類視頻等,轉移注意力,放鬆心情。

2、傳統健身防病。根據有限的生活空間選擇開展自己喜好的活動,如八段錦、經絡拍打操等中醫傳統健身項目,有利於調達氣機,提升機體免疫力,抗禦疾病。

3、服用中藥防感湯藥。在中醫師指導下服用基本預防方法推薦或專業中醫師開具的中藥防感湯藥,未病先防,已病防變。

4、居家隔離人員還可運用其他基本預防方法,包括飲食調養、中醫特色防護等,保健養生和防控疾病。

 

(三)確診出院人員

 

1、新冠肺炎患者康復出院後,應遵循專業中醫師指導,按照基本預防方法加強情志調攝、起居調攝、飲食調養、特色防護,儘快恢復元氣,增強體質,愈後防複,減少感染疾病機會。

2、要配合醫生工作,愉快接受醫院回訪,有問題及時與回訪人員溝通,請中醫專家指導進行病後康復中醫調理,有針對性調理身體,增強體質,加快複元。

3、如遇身體不適要及時與回訪人員回饋,加強溝通,並及時診治疾病。

 

(四)防控一線醫務人員

 

  包括確診病人定點收治醫院、發熱門診、隔離觀察病區、疾控流調、取樣檢測等醫務人員。

 

1、建議所在單位及早與本單位中醫科或市區中醫院聯繫配製中藥防感湯藥,供本單位一線醫務人員服用3-5天,發揮中醫藥扶正預防作用。

2、加強心理疏導,減輕心理壓力,有條件的輔以藥膳保健。儘量保證飲食均衡,睡眠充足,有針對性的調理身體,增強抗病能力。

 

(五)人員密集區域服務人員

 

  包括機場、火車站、關口等密集人員服務一線查驗人員。

 

1、建議所在單位及早與市區中醫院聯繫配製中藥防感湯,供本單位一線查驗人員服用3-5天,扶正健體,提高抵禦新冠能力。

2、加強情志調攝、起居調攝、飲食運動,增強抗病能力。



資料來源:深圳市衛生健康委員會

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本文所述各方劑旨在討論用,讀者不宜罔自配服,務必請教註冊中醫師。


 

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