農曆新年前夕，本港疫情反覆，先後出現多宗新冠肺炎確診個案，當中大部分更涉及變異病毒Omicron！政府隨即宣布收緊防疫措施，包括禁晚市堂食、取消大型活動、關閉酒吧等地方，難免令人驚惶不安！近日，政府專家顧問袁國勇就表示，市民可以考慮戴2個口罩增加過濾能力，惹來熱烈的討論。另外，昨日又有市民懷疑在火鍋店染疫！到底戴2個口罩有用處嗎？外科口罩的保護力又足唔足夠？火鍋店危險嗎？編者再次請來感染及傳染病專科醫生林緯遜為大家逐一解答！

 

Q︰目前外科口罩有足夠的保護力嗎？

 

醫生答︰跟N95呼吸器相比，外科口罩的效能會低一點，而N95等類型口罩的設計亦會相對貼面，基本上沒空隙。不過，最重要是佩戴的方法正確，很多時因為口罩的隙縫、口罩沒戴好或是不合面型而導致外科口罩的效能降低。因此，正確佩戴一個貼面的口罩仍然有相當的保護力。

 

Q︰我們有必要戴N95口罩嗎？

 

醫生答︰這刻沒必要佩戴N95口罩。雖然Omicron的傳播力較高，增加了有限度空氣傳播的風險，但是社區未有很廣泛的傳播，加上目前不少感染的例子都是除下口罩發生的，所以暫時哪一類型的口罩沒太大關係。另外，戴N95亦要看其可行性，先撇除價錢的因素，N95不容易購入，而且佩戴後明顯比外科口罩焗促、不舒服，市民在一般活動戴N95的可行性不高。

 

 

Q︰我們佩戴一個外科口罩和布口罩真的有用嗎？人人都需要戴2個口罩？

 

醫生答︰在外科口罩外面加布口罩的確可以增加過濾的效能，而且可以令外科口罩更貼面一些，不過舒適度就會低一點，要自行取捨。其實市民不是去高危地方，而又是用一個夠貼面、沒太大隙縫Level 3的口罩都足夠。不過，只戴布口罩的保護力就不足夠。

 

Q︰當局不排除藥房的個案是由現金傳播，到底新冠病毒有機會經現金傳播嗎？

 

醫生答︰理論上是可以的，根據過往研究，新病毒存活在紙張數個小時，而更可以在塑膠和金屬上存活數天。不過，反觀屯門藥房的情況，當局沒提供太多資料，不排除因為口罩戴得不妥而出現傳播。

 

Q︰有市民在火鍋店染疫，打邊爐的傳播風險很高嗎？

 

醫生答︰從醫學上來說，暫未知打邊爐是否有傳播風險，亦未能肯定蒸氣有無機會將病人的飛沫帶到去他人口鼻的黏膜。其實火鍋店的通風會比一般餐廳好，唯涉事火鍋店有很多共用物件，變相存在有不同的可能性做成傳播的途徑。蒸氣會否減少病毒在環境存活的時間，這要視乎溫度、相對濕度，同樣存在很多變數。

 

 

下頁睇過往Omicron FAQ︰傳播力有多強？打2針足夠嗎？

1月7日更新︰

 

Q︰根據這幾天的確診數字，目前的疫情算是很嚴峻？第五波已爆發？

 

醫生答︰疫情是否嚴峻，要視乎未來數日會否有源頭不明的個案出現，一旦出現，情況就變得危險，第五波疫情很容易一觸即發；相信目前有隱形傳播鏈的存在。

 

Q︰ 一旦爆發，第五波會比第四波嚴重嗎？

 

醫生答︰第五波的嚴重程度就要視乎抗疫的措施，倘若維持第四波初爆發時應對措施，相信第五波有機會更嚴重。從醫學的「再生傳播率」（即一個人可傳染多少人）來說，過往的病毒株可能只是1個傳2至3個，而Omicron的基本繁殖率是1傳6至10個。不過，這都要視乎病毒可以有多少人感染，即是只要防疫措施減少到社交距離、人群聚集，就可以減低病毒有效繁殖率。同時，疫苗接種或加強劑接種率都會影響第五波的發展。

 

Q︰ Omicorn的傳播力有多強？感染後會出現甚麼症狀？

 

醫生答︰根據香港大學醫學院團隊研究，Omicron比Delta及原始新冠病毒株更容易感染支氣管組織。Omicron入侵後24小時，病毒即在支氣管組織複製多近70倍，並在短時間內高速散播。感染Omicron後都是出現輕微上呼吸道感染的症狀，如流鼻水、咳嗽等，但是就較少出現沒味覺的情況。

 

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Q︰當局曾懷疑有患者途經維園中招，到底Omicron有沒有機會遠距離傳播？

 

醫生答︰在室外20米距離傳播的機會率極低，相反室內20米就有較大機會。

 

Q︰目前打兩針或三針有足夠的保護力嗎？

 

醫生答︰打兩針是有保護力，但隨時間（6個月）過去，保護力就會慢慢降低，所以短時間內是沒問題，但6個月後就要打加強劑！過往研究，接種復必泰加強劑後，預防重症達85%、預防死亡率逾9成；而接種科興加強劑後，中和抗體陽性率達94%，但目前未知有多少抗體才足夠。

 

下一頁：更多第五波FAQ！邊款疫苗的保護力較好？

Q︰邊款疫苗的保護力較好？

 

醫生答︰接種復必泰較好，接種兩劑科興後，再接種復必泰為加強劑都會比接種三劑科興好。

 

Q︰望月樓群組不少患者都接種了疫苗，這代表打針是沒作用？

 

醫生答︰這個觀念絕不正確！假如望月樓少過半數食客接種疫苗的話，相信確診的數字會更多。他又說，即使疫苗不能完全預防Omicron，但是接種後可減低病毒量和縮短病毒量高的時間，傳給其他人的機會就會變少。

 

Q︰農曆新年前有機會控制疫情嗎？

 

醫生答︰市民能夠遵守防疫措施、減少社交活動的話，相信有機會可以在農曆新年前控制。

 

Q︰法國新變種病毒IHU值得關注嗎？

 

醫生答︰未有太多數據，加上新變種病毒未見在法國擴散，所以目前不需要對它有太大的關注。

 

 

 

感染及傳染病專科醫生林緯遜