糖尿病在香港人口中相當普遍，致病成因通常是肥胖，導致胰島素無法發揮正常功能。只要嚴控體重，就可大大減少患病機會。胰島素是胰臟分泌出來的荷爾蒙，作用是維持血糖穩定，令血液的葡萄糖可進入細胞，轉化成人體所需的能量。但當體脂太高，就會出現胰島素阻隔的問題，令分泌減少，身體血糖過高，脂肪組織不正常積聚，形成惡性循環。更重要是，血糖過高會導致體內大大小小的血管產生病變，包括腎臟血管。患者會出現微蛋白尿，如置諸不理，後期會演變成蛋白尿，甚至腎功能慢慢衰竭。

 

　　除肥胖外，年紀大、有家族病史、膽固醇及血壓過高的人，也較易患上糖尿病。建議這類高危群組要定期檢查，看看有沒有早期併發症發生，及早用藥，有助制止病情惡化。以前，如病人有糖尿又併發腎病，多會處方血管緊張素2型受體阻礙劑，或血管緊張素轉化酶抑制劑去減緩腎衰竭的速度。但隨著醫療科技的發展，現時有更多療效顯著但副作用較少的藥物選擇。

 

　　如早前有位年約六、七十歲的病人求診，她患糖尿多年，腎功能略差，又有輕微三高，但情況未需要做手術，於是處方新型藥物，SGLT2抑制劑給她作治療。研究顯示，此藥有助減少身體吸收糖份，使其透過尿液排出體外。由於每日可排走大部分糖份，變相可排走卡路里，達到減重目標。除可控制血糖水平，也可同時保護心臟和腎臟。

 

　　腎臟是人體非常重要的器官，需要我們加倍保護。如不幸已患上糖尿，除依照醫生指示服藥、改善不良生活習慣外，飲食方面要注意少糖及少碳水化合物。如合併有腎病，鹽份和蛋白質的攝取量也要加倍謹慎，才能做到真正治糖又顧腎。

 

心臟科專科鍾一翹醫生