中秋過後，除了秋風起食臘味之外，還連帶鼻敏感問題也相對嚴重，源於今年氣候寒濕較重，所以素體有鼻敏感的朋友就比較痛苦了。

 

　　Ari急步衝入診症房，甫坐下，脫下口罩，眼紅鼻腫，滿面暗瘡，唇乾紫喑，一臉疲態地問道：「譚博，何解每逢天氣轉變，鼻子都跟我過不去？要麼鼻癢不停打噴嚏，要麼鼻塞附帶清涕長流，人家還以為我患了新冠肺炎。近日還堵塞得呼吸不暢，令我徹夜難眠，結果，縱使戴著口罩也看見我眼腫鼻腫。從中醫角度來看，是甚麼原因導致鼻敏感呢？」

 

　　我答：「鼻敏感，中醫稱為『鼻鼽』，隋代的《諸病源候論》記載：『夫津液涕唾，得熱即乾燥，得冷則流溢不能自收。肺氣通於鼻，其臟有冷令隨氣入乘於鼻，故使津液不能自收。』表明本病是由於肺寒或肺氣虛寒，以致鼻水長流。肺開竅於鼻，與『肺氣』的強弱有關，『氣』有固攝津液的作用，『氣強』津液則正常地留在體內循環，『氣弱』津液則易失固攝而流溢體外。中醫認為鼻鼽病多為本虛標實，其病位主要在肺，其本在脾腎。內因多與臟腑功能失調及個人禀賦體質有關，外因多與氣候（風、寒、熱、燥）等邪氣侵襲鼻竅有關。

 

1.肺虛

 

　　『肺開竅於鼻』，鼻是肺的孔竅，關係密切；『氣主固攝』，『氣』能夠守住、鎮住身體的津液，不讓它從身體的孔竅亂流出來。而肺氣，則能夠守住和鎮住肺部的津液，不讓它從鼻孔亂流出來。當肺氣虛弱，固攝能力不足，外邪就容易攻擊鼻竅，令身體水分停留在鼻，因而出現鼻塞流鼻涕、嗅覺不靈及打噴嚏等情況。肺主管皮膚，肺虛導致皮膚質素欠佳，暗瘡頻發。

 

2.脾虛

 

　　因飲食不節、饑飽失常；或情志失調、憂愁思慮；或作息不慎、勞倦過度，日久令脾氣損傷。脾虛而不能供養肺臟，導致肺氣不足，肺氣虛則抵禦外邪功能下降，因而發病。

 

3.腎虛

 

　　因先天不足，或後天失調，長期操勞過度，均可引致腎精不足，腎的功能因而下降。若腎氣上浮，就會噴嚏不斷；若腎陽不足，寒水上泛，就鼻水不止。

 

4.結構移位

 

　　因氣血不足、情緒不穩、長期過勞、搓鼻、姿勢不良或外傷等，都會導致結構移位，因而令鼻部產生壓迫，最終引發鼻敏感。」

 

　　Ari續問：「何解我和丈夫都有鼻敏感，但我就是天氣寒冷時發作，而他就是天氣熱和戴口罩焗住時嚴重？」

 

　　我答：「有關鼻敏感的證型：

 

1.肺氣虛寒

　　主證：陣發性鼻癢、噴嚏、流清涕，早晚易發，遇風（寒）即作。怕冷、易感冒、面色淡白、氣短。咳嗽痰稀，鼻粘膜蒼白水腫。

 

2.脾氣虛弱

　　主證：陣發性鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻塞、鼻酸脹較重。四肢乏力、頭昏頭重。飲食不香、大便偏稀。鼻粘膜腫脹明顯，蒼白或灰暗。舌淡，胖邊有齒印。

 

3.腎陽虧虛

　　主證：陣發性鼻癢、噴嚏頻作、連連不已。鼻流清涕，量多如注。形寒怕冷、腰痠腿軟、小便清長、夜尿頻。舌胖苔白。

 

4.氣虛血瘀型

　　主證：陣發性鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻塞明顯、鼻甲紫暗。舌暗紅有瘀點。

 

5.肺經伏熱

　　主證：陣發性鼻癢、噴嚏頻繁、鼻涕清稀、鼻塞、常在悶熱天氣發作，或見咳嗽咽癢，伴口乾煩熱、大便乾、小便黃。舌紅苔薄黃。」

 

　　Ari問：「可以怎樣處理？」

 

　　我答：「可以用針灸治療。

 

　　針灸通常選取：百會、迎香、上迎香、攢竹、上星、肺俞、腎俞、大椎、合谷及列缺等穴，佐以艾灸，隔日1次，7次為一療程，可宣肺通竅，固表止涕，有助預防及改善鼻敏感。百會、迎香可升陽氣，禦寒氣，通鼻竅；肺俞、腎俞為肺腎之氣輸注背部的穴位，取之可益肺補腎；咳嗽氣短者，可加列缺、尺澤；耳鳴重聽者，可加外關、聽宮；食慾不振、納穀不香、便溏者，可加足三里、陰陵泉。

 

　　當然，若果是結構移位，最直接方法就是徒手將結構復位，便可在無痛、無創傷和無導入的狀態下馬上將鼻道暢通，同時改善鼻型，一舉兩得。」

 

　　Ari說：「我想，無論鼻骨結構有否移位，都可以徒手將鼻骨處理一下，一來改善我一向扁塌的鼻型，二來，順道加強鼻道的暢通，然後再針灸，這樣可以嗎？」

 

　　我答：「當然可以。」