【更年期綜合症】心肝脾腎氣血紊亂,引發連串不適!5種證型,你屬邊種?
中秋佳節,難得與家人見面,閒談間,嫂嫂告之近期睡眠質素極差,不單難入睡、多發夢又易醒,有時更會徹夜難眠,手和足掌發滾,情緒不穩且體重上升。
經詳細診斷後,嫂嫂的多發性症狀,皆源於更年期綜合症。
嫂嫂問道:「為甚麼更年期不是收經便了事?何解出現會這麼多的不適?」
我答:「中醫認為更年期綜合症的產生主要由於女性在絕經前後,腎氣逐漸衰弱或受產育、精神情志等因素的影響,衝任二脈虛衰,天葵減少,月經將斷,生殖能力降低而最終至絕經,這是女性正常的生理變化,但有些女性因本身個體差異及生活環境等因素影響,不能適應這個階段的生理過渡,使陰陽失平衡,引起心、肝、脾、腎等臟腑氣血功能紊亂,因而出現一系列不適症狀。本病主要以腎虛為主,以偏陰虛或陽虛,或陰陽兩虛。
1.肝腎陰虛
平素體質偏陰虛或失血耗液,房勞多產,致腎氣虛衰,精血不足,腎精不能化血,肝血來源不足,導致肝腎陰虛。
2.心腎不交
因肝腎虧虛,腎水不足,不能上濟於心,心火過旺不能下降於腎,出現心腎不交,神失所養而見此證。
3.肝氣鬱結
常因情緒不暢,惱怒抑鬱,鬱而氣滯,氣滯血瘀,進而出現肝血瘀結的各種病理現象。
4.脾腎陽衰
平素體質偏陽虛者,或久病傷腎,或房勞過度,損傷腎陽,腎陽不足而不能溫煦脾陽,則出現脾腎陽虛之證。」
嫂嫂續問:「我有些朋友更年期十分不適,有些又沒有這些情況,其原因何在?」
我答:「更年期綜合症有以下不同的證型:
1.肝腎陰虛
主證:表現為絕經前後,月經紊亂,提前量少,伴頭暈耳鳴、心煩易怒、烘熱汗出、五心煩熱、心悸少寐、腰膝痙軟、足跟疼痛,或皮膚乾燥、瘙癢。舌紅苔少。
2.心腎不交
主證:表現為絕經前後,月經紊亂,提前量多,伴心悸怔忡、虛煩不寐、健忘多夢、恐怖易驚、口咽乾燥、潮熱盜汗、腰腿痠軟、小便短赤。舌紅苔少。
3.肝氣鬱結
主證:表現為絕經前後,月經或前或後,經行不暢,伴情志抑鬱、悲傷欲哭、多疑多慮、脅痛、乳房脹痛,或周身刺痛、噯氣嘆息、寐差多夢。舌苔薄白或膩。
4.脾腎陽虛
主證:表現為絕經前後,月經紊亂,量多色淡,伴形寒肢冷、倦怠乏力、面色晦暗、面浮肢腫、腹滿納差、腰瘥膝冷、大便溏薄。舌質嫩苔薄白。
5.腎陰陽俱虛
主證:表現為絕經前後,月經紊亂,崩漏或停經,伴顴紅唇赤、虛煩少寐、潮熱盜汗、頭昏目眩、耳鳴心悸、形寒肢冷、腰膝痠軟、性慾減退。舌質淡苔薄白。」
嫂嫂嘆一口氣,說:「那可以怎麼辦?」
我答:「可以針灸治療。
針灸選穴時,主要選肝經、腎經、脾經、胃經及任督二脈上的穴位,以達到調節衝任二脈和臟腑功能之效。
可選取百會、合谷、氣海、關元、足三里、陰陵泉、曲池、太沖、三陰交、太溪、腎腧和復溜等穴,佐以艾灸,隔日1次,7次為一療程,可滋養腎陰,溫經通絡。腎陰虛者,可加腎俞、肝俞、三陰交;腎陽虛者,可加腎俞、命門、志室;陰陽兩虛者,可加志室、氣海、太溪。」
嫂嫂續問:「平時有甚麼需要注意嗎?」
我答:「
1.要認識有關更年期的基本知識,正確了解更年期,做好充分的思想準備,以便較快適應,保持身體正常調節內環境的功能,避免和減少更年期一些異常症狀的發生。
2.積極參加社會活動,擴寬人際交往圈子,增加生活情趣。保持樂觀、開朗、愉快的心境和精神狀態,多進行智力活動,從而保持思維的敏捷。
3.自覺提高自控能力,飲食起居要有規律,保持良好的生活習慣。適當減少食物攝入量,特別注意減少高膽固醇、高飽和脂肪酸和高營養類食物的攝入。
4.適當的體力勞動及體育鍛煉,可以促進血液循環和呼吸功能,能有效地預防婦女更年期綜合症伴發的心血管疾病及骨質疏鬆症等,但要注意避免過度勞累和運動量大的活動。
5.要得到家人、同事的鼓勵和支持,包括向醫生求助,平安度過更年期。
6.身體有任何不適,應盡速就醫,避免耽誤病情。」