工作過度忙碌絕對是香港人的寫照，近來有一位年輕女病人，她的問題比較特別，她不常做運動，但每天工作都是匆匆忙忙在工作間高速地走來走去，還需要站著在床邊照顧別人，她的工作——護士。

 

　　由於每天都需要高速步行，她發現每天下班後的大腿後側位置便會傳來一陣痠軟，久而久之成為了痛楚，更影響了上落樓梯及蹲下的動作，每次爬樓梯蹲下時都不敢太用力或過度屈膝。後來變成了恆常的問題，不論工作與否，大腿痛症總是會出現的。

 

　　這個問題凸顯了兩個要點，問題是累積的，而且在工作或用力後慢慢浮現，當然後期就變成了恆常的問題。這些原因都是指向了肌肉或筋腱的問題，大腿後側的肌肉群雖然只是由四個肌肉所組成，半膜肌（Semimembranous）、半腱肌（Semitendinous）、股二頭肌短頭及股二頭肌長頭（Long and Short Head of the Biceps Femoris）。但它們都牽涉到盤骨骶髂關節及膝關節的活動，是典型的橫跨雙關節的肌肉，其中要考慮的問題源頭也很複雜。那只好由步行的問題入手。

 

（網上圖片）

 

　　在了解步態周期中大腿後側肌肉的各種功能是非常重要的，對於膝蓋及骶髂關節來說，大腿後側肌主要是進行離心收縮的穩定肌；而對於髖關節後伸的動作，大腿後肌側是扮演向心協同肌的角色。如果只是普通步速來步行一段長距離，你會發現大腿後方會有點痠軟，但如果每天都以較快的步速來回行走，那就是把工作當成「競步」，而問題就是這樣形成了。

 

（網上圖片）

 

　　一般我們可以透過抬腿伸直膝的動作，以膝關節為中間點，計算大腿和小腿的夾角，夾角愈大通常也代表大腿後肌愈緊。

 

（網上圖片）

 

　　需要檢查的，還有盤骨的位置，如果站立姿勢出了問題，也會影響到大腿的肌肉活動。

 

　　在正常情況下，大腿後肌需要在跨步、推進的動作中，出現兩次的離心——向心收縮的交換，同時協同骶髂關節及膝關節的相反活動都巳是一大難題，如果還要算上盤骨問題旳話，那就是「煩上加煩」了。

 

　　（下期待續）