本港近日疫情緩和，8日內四度「零確診」；惟近日有康復者出院後體內再檢出病毒，增添市民對社區再現爆發的疑慮。本地有感染及傳染病專科醫生指，「復陽患者」雖然未必具傳染性，但安全起見，康復者出院後仍須做足預防感染指施。

 

本港累計9名「復陽」患者

 

　　醫管局及衛生防護中心公布，自疫情爆發以來，本港累計9名患者出院後再入院，並在體內驗出病毒，俗稱「復陽」。最早發病的患者在2月17日確診，並在上月11日出院；另外8位患者均在本月首次入院，其中有患者出院後最長相隔13日再入院。復陽患者年齡介乎17歲至69歲，當中3名為長期病患。

 

本港復陽患者情況

 

「復陽」患者病毒量較低、傳染力較弱

 

　　感染及傳染病科專科醫生林緯遜指，患者「復陽」有三個可能性，包括「假陰性」、復發或再感染，當中「假陰性」的機會較高。目前病人出院前需接受兩次病毒測試，前後相隔24小時，而兩次結果均呈陰性才能出院。林醫生解釋現時的病毒測試是測試病毒核糖核酸，即病毒基因，通常在呼吸道取樣，有機會因取樣部位不同而影響測試結果。如患者喉嚨部分帶有少量病毒，而鼻咽部位沒有病毒，若取樣部位只在鼻咽位置的話，就有機會檢測不到病毒而出現「假陰性」情況；但若很仔細、反覆地檢查不同部位的分泌物，可能會檢測到出殘餘的病毒基因，林醫生指殘餘病毒的病毒量一般較低。

 

　　另外，「復陽」亦可指病人復發或再感染。復發即病人出院時其實未康復，病毒潛伏在體內，相隔一段時間後有少量病毒在體內自我繁殖，因而再檢測出病毒。林醫生引沙士、中東呼吸綜合症或其他人類冠狀病毒作例，指以前這些病毒短期內不復發，是因為身體製造了一些有效的抗體對付病毒，但現時新冠病毒的抗體成效仍屬未知，有機會產生了抗體但它的效用有限，因而無法阻止病毒復發。

 

　　同樣地，若抗體保護力有限，康復者出院後仍有機會再次受到新的病毒感染。惟林醫生認為兩者機會較小，但始終新冠病毒是新病毒，無法百分百排除其他可能性。衛生防護中心傳染病處主任張竹君在疫情記者會上曾引述本地專家指，本港復陽患者體內檢得的病毒量較低，相信為病毒殘餘物，未必具傳染性。

 

（iStock圖片）

 

高齡患者或高危 

 

　　復陽情況並非罕見，在內地、南韓、台灣等地都有康復者出院後再檢測出病毒。林醫生指目前數據上未有明顯指出復陽情況針對特定組別患者，但理論上多發生在年紀較大的患者身上：他們的病毒量初期較高，病毒殘留在身體和繁殖時間亦較長；然而仍需較多數據才能肯定這個假設。而就本港情況而言，復陽患者不限於年紀大的人，患者年齡介乎17歲至69歲，當中3人年齡在20歲或以下。

 

　　至於復陽者病徵，林醫生稱通常沒有明顯病徵，即使有亦較輕微。據醫管局及衛生防護中心資料所示，本港大部分復陽患者都有輕微的呼吸道病徵，亦有患者沒有病徵。

 

康復者需注重個人衛生

 

　　雖然現時本港的復陽患者大部分體內病毒量較低，傳染力較弱，未必對社區構成感染風險；惟有關復陽者的情況仍需更多研究，不排除出現病毒量高的復陽者，康復者出院後不能掉以輕心，要做好預防感染措施。

 

　　中大早前有研究發現，部分患者的呼吸道樣本檢測不到病毒，但在大便樣本驗出病毒，顯示患者糞便或成傳播渠道。林醫生建議患者出院後要特別注重個人衛生，繼續戴口罩，尤其注意洗手間的衛生情況。如果有獨立洗手間的話，盡量與家人分開使用；使用洗手間後用漂白水清潔馬桶；另外亦避免到處觸摸物件表面。

 

　　康復者出院後是否需要與家人分開居住？林醫生指視乎家庭情況而定，但一般而言復陽者傳染風險較低，做足預防感染措施已可。如果患者康復後有疑慮，可再做病毒測試。另外，康復者亦應時常留意自己出院後有沒有不適，如現病徵就需馬上求醫。

 

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感染及傳染病專科醫生林緯遜