踏入秋冬季，家長們除了要提防流感，還要小心手足口病。因為10月至12月是手足口病的小型高峰期，從9月開學至今，已有不少學校陸續出現個案，令家長們擔心不已。手足口病常被誤以為僅活躍於學童間，實際上成人亦有機會感染。家庭醫生劉浩濂指，成人抵抗力雖較高，但亦有機會從患有手足口病的子女身上感染，建議家長們小心處理家居衛生，避免「全家中招」。

 

 

　　劉醫生指，手足口病由柯薩奇病毒和腸病毒引起，病毒會經患者的鼻或喉嚨分泌物、唾液、穿了的水疱液體、糞便，或其他受污染的物件傳播，傳染性極高。患者受到感染後，口腔近喉嚨處出現紅點，然後形成水疱，出現潰瘍。除了手、足與口這些熟知的部位外，患者的膝蓋、手肘、臀部，甚至性器官等，亦會出現紅疹。

 

成人病徵輕微，或誤當痱滋而延醫

 

　　大部分人得悉成人都會感染手足口病時，總會感到驚訝，因為大家熟知的手足口病爆發點主要在幼兒中心、小學等；劉醫生指出成年人感染個案較少，只是因為他們抵抗力較高、病徵較為輕微，因而患病而不自知。他說：「成人手足口病的病徵不明顯，可能只出現在口腔內，容易誤以為是生痱滋或其他口腔感染。」然而痱滋與手足口病相差甚遠，後者傳染性高，成年人要留意兩者分別︰「痱滋所造成的口腔潰瘍數目比手足口病少，一般一粒或幾粒，而且潰瘍範圍亦比較大，主要集中在口腔前面部分，如嘴唇、舌頭前方等。手足口病則會則會較近喉嚨位置。」

 

　　除了誤當為痱滋外，實際上每種病毒誘發的病徵都有所差異，未必是典型的手足口病徵，容易被誤當為其他疾病。劉醫生指近年柯薩奇病毒A6型在香港、內地和歐美等地大流行，它與典型由腸病毒71型、柯薩奇病毒A16型引起的病徵不太一樣，未必只是口腔內有潰瘍，水疱有機會蔓延至口部四周，甚或手背與身體其他地方。這些較少見的病徵，一般人未必為意是手足口病，如果不肯定，最好向醫生求證。

 

　　手足口病患者一般需7至10日就能自行痊癒，但若由腸病毒引起，有機會引致嚴重的併發症如腦炎、腦膜炎等。雖然成人手足口病病徵不如兒童般明顯，但患者也不能掉以輕心。劉醫生提醒，如果病人出現以下情況，應盡快求醫：

 

　　一， 發燒超過39度或以上，並持續4至5日；

　　二， 出現嘔吐徵狀，有機會顯示患者面臨併發症的風險；

　　三， 皮疹分布全身，數量多且範圍大，可能是藥物敏感所致，而非手足口病。

 

滿口水疱吃喝不得，雪糕凍飲可紓緩不適

 

　　手足口病令病者難受，恐怕是滿口水疱，吃不得，也喝不得。雖然現時未有藥物治療手足口病，依賴患者免疫系統擊退病毒，但劉醫生都有一些方法紓緩口腔不適，幫助進食，包括︰避免進食刺激性的東西，如香辣或酸的食物，煎炸或質感較硬的食物亦盡量別吃，以免食物表面刮到口腔。平時生病時，醫生總會要病人戒吃雪糕、生冷食物，但其實溫度較低的食物帶來的冰涼感覺，可起紓緩作用，劉醫生建議病人可將食物冷藏或置於室溫下，會較易入口。手足口病人滿口水疱，連喝水都會感疼痛，但劉醫生強調患者必須多喝水，尤其發燒時，如果身體缺水，可能會燒得更高，不利康復。因此即使喝水有多痛，都要盡量補充水分。

 

 

　　手足口病傳染性極高，無論大人或小朋友「中招」，都要徹底消毒家居，阻止病毒傳播。患者需要勤洗手，保持良好個人衛生；家居清潔方面，應以1:99的稀釋家用漂白水，消毒常接觸的表面，而一些經污穢物接觸過的表面，需以1:49的稀釋家用漂白水，加強消毒。另外，應避免與患者有親密的接觸，用膳時盡量使用公筷和公匙，不要共用物品。

 

家庭醫生劉浩濂