近期天氣變幻莫測，時而放晴炎熱，時而黃雨，濕熱翳焗，天氣變化的速度比情緒化的女生來得更快、更猛烈，很多風濕底子的人，便會出現腰酸背痛和膝關節疼痛。這時，很多朋友會醫生上身，自行服用止痛藥物或貼些活絡膠布，希望籍此舒緩不適。結果，不但疼痛揮之不去，還換來皮膚過敏。這都是小事，最弊的，就是耽誤了病情。其實，腰背痛是臟腑和結構給予身體之警示 ，切勿盲目服用止痛藥掩耳盜鈴，今次跟大家分享腰痛的診療法。

 

　　一般腰背痛以：內臟反射性、肌肉性、神經性、骨性和外傷性等五大類所造成。而當中佔比率最高的是內臟反射性，約佔85%，內臟反射性亦是造成肌肉性、神經性、骨性和外傷性的主因。而許多人最怕的椎間盤突出，其實只佔5%，其誘發因素，也和內臟反射性關係密切。

 

1.　內臟反射性：

 

　　肝主筋、腎主骨。若肝血不足，便會容易出現筋膜緊縮、彈性減弱，因而出現扭傷和軟組織疼痛。

 

　　腎主骨。腎虛，容易出現骨質疏鬆和骨痛。腰為腎之外腑，其經絡走兩腿。故腎虛，痛在腰和腿。有些患者求診時，X光，CT或MRI報告全齊，但亦無法查出導致疼痛的因素。雖然，MRI對軟組織的分辨度非常高，可以清晰觀察病變椎間盤突出的部位、程度、形態及其與硬膜囊、神經根等周圍組織的關系，尤其對於椎管內腫瘤及其他疾病如結核等的鑒別很有幫助，更可以99%準確度診斷出腰椎間盤突出症。不過，若由於肝、腎虧虛而導致的疼痛，這些檢查都是枉費。所以，我強調，大部分的痛症均不需照CT或MRI，而且費用相對高昂。

 

2.　肌肉性：脾臟主管肌肉和四肢，若果脾虛，肌肉便會產生疼痛，甚至四肢無力，就是大家經常說笑，若太過飢餓，便會餓到手軟腳軟。

 

3.　神經性：神經也列入肝臟管轄範圍。

 

4.　骨性：腎主骨，若果腎虛，便會出現脊柱側彎、盆骨移位，甚至乎骨質疏鬆等骨性疼痛問題。

 

5.外傷性：若氣血不足，便會容易造成外傷性創傷，如：扭傷和肌腱勞損。

 

如何治療腰背痛？

 

主要分三類：

 

1.　手法矯正脊骨和盆骨錯位

 

　　判斷關節錯位，再用手法予以調整。脊骨排列不平均可令經絡、肌肉神經系統及全身關節承受不必要的壓力，引起不同的痛症及疾病。藉由手法復位，可以將錯位的關節和結構矯正，透過矯正脊骨和盆骨錯位的部位，回復脊骨、盆骨的正常排列及弧度，讓經絡氣血通暢，身體回復原有的平衡，是治標又治本的方法。

 

2.　內服中藥：

 

　　視乎體質而用藥，一般會用補益肝腎，健脾和胃的中藥，如：杜仲、寄生、白朮、山萸和川斷等，因應身體情況而定。

 

3.　針灸：

 

　　針刺腎俞、腰痛點和命門等穴，佐以艾灸，留針20分鐘，隔日一次，七次為一療程。

 

　　臟腑功能是否不足，當然要找合資格的註冊中醫進行診斷，但結構是否異常，可以自行作初步檢查的。

 

自我簡易檢查法 

 

初步檢查腰背痛的成因：

 

I) 長短腳

 

　　方法：輕鬆的平躺下來，將膝蓋彎曲約九十度，並將腳底對齊，請家人幫忙觀察兩邊膝蓋的位置，兩邊的膝蓋高度應該相同且能對齊。

 

　　檢測是否由於結構性的長短腳而導致腰背痛，結構性的長短腳，即是身體兩邊的骨骼發育不平均，而讓兩腿出現一邊長一邊短的情形。一般來說，功能性的長短腳，影響身體其他部位的程度還不太嚴重，經過專業醫師的調整後，應該都可以恢復正常。

 

II) 脊椎側彎

 

　　方法：檢查胸椎、腰椎的平衡，可以請家人或朋友站在自己的身後，當自己慢慢向前彎腰的時候，請旁人幫忙比較背後左右兩邊的高度是否相同，向前彎腰時，左右兩邊的背後高度應該相同。

 

　　後背如果有隆起的情形，在彎腰時從後面觀察可以很明顯看出。脊椎側彎的人，左右兩邊的背會一高一低，那就是不平衡的表徵，會致使腰背痛。

 

III) 骨盆前傾與後傾

 

　　方法：找一面平整的牆壁，將臀部、背部貼在牆上，然後將手掌握成拳狀，塞入腰椎和牆壁間的空隙，正確的腰椎弧度應該可以讓拳頭剛好塞滿腰椎和牆壁間的空隙。如果拳頭放在腰椎和牆壁之間還有些空間，這就表示你的骨盆可能已經前傾了；而骨盆後傾的人，則無法將拳頭塞進這個空隙裡。

 

　　不論骨盆向前傾或後傾，弧度皆不對，使得受力不完整，而且會往上或往下影響到其他的關節和臟腑受力，不但致使背痛，更有可能導致其他痛症和臟腑功能失調。

 

　　如感到腿、腳部有無麻木、刺痛、腫脹、不能正常使力，步行時出現異常，腰背痛發作時，出現排尿、排便異常等，這代表很有可能不只是肌肉疼痛的問題，建議盡快尋求專科醫師的診斷與治療。