拗柴可大可小 高踭鞋一族要小心
午飯時間前後,診所慣常會出現一些在附近上班族的顧客,由於每次都要幫他們簽署到診紙,所以我對他們的名字都能背誦如流。
「這幾天發現左腳間中會出現閃痛,突然無力,是不是我扭傷的問題惡化了?」
Karen是商業區OL一族,每天均需要外出應酬,穿著西式套裝及高踭鞋是指定的辦公室衣著,而每逢週末她都愛上山下海做運動。一星期前因為穿高踭鞋不慎扭傷足踝,經朋友介紹來我的事務所才認識的。
「通常是甚麼時間才會發現?休息的時候,抑或是步行時候,突然快步的時候?」我追問道。
「是突然快步走的時候,尤其是追車的時間。」Karen補充了一句。
一般人輕微扭傷時,通常以為甚少問題,所以不會去理會它,但過些日子又會復發,甚至留下問題,造成重複性的足踝扭傷。這些問題就是因為保護關節的韌帶在撕裂後沒有得到保護及強化,令韌帶變得鬆弛,長遠而言關節會失去支撐,引起慣性扭傷及移位,因此,對於輕微的扭傷,也不能大意,適當的保健還是需要的。
腳踝扭傷是常見的運動或意外受傷,扭傷後常會造成筋腱、韌帶等軟組織的受傷,受傷也會造成微血管破裂而形成水腫及瘀血聚積,隨時間演變會引致關節黏連,影響活動。
當腳踝扭傷紅腫時,最好先看醫生,以檢查是否有骨頭或韌帶上的問題,初期的問題,通常會用休息、冰敷、包紮、承高等方法來處理,西醫更會使用處方的消炎止痛藥為病人止痛。待紅腫稍退時,便會開始物理治療,令受傷的組織回復正常,更要強化關節的穩定性及肌肉的力量,以免再次受傷。
R:Rest 休息傷肢,減少活動
I:Ice 冰敷,使用碎冰塊及水造成冰敷,或現成購買的冰墊,每次冰敷10-15分鐘
C:Compression 包紮,利用繃帶或筒型繃帶減少水腫
E:Elevation 承高傷肢
「你右邊的足踝雖然已經退腫了,不過關節仍是十分繃緊,加上你扭傷的情況屬於嚴重問題,令骨頭移位,所以引致關節間的磨擦增加了,這些閃痛多屬於不正常的關節磨擦而產生的。」我解釋道,「待會我會用手法把你的足踝鬆一鬆。」
也有人腳踝扭傷後一段時間,雖然沒腫痛,但總覺得怪怪的,不敢從事比較激烈的運動,又或者發現不能完全蹲下。這是因為關節黏連令關節活動僵緊,有小部分的病人會因為關節內的小骨頭移位(紅色箭咀)而影響了整個正常的活動。
「針咗快尐好呀!」
「唔針得唔得呀,醫師?」Karen還是很喜歡跟我們討價還價。
就個人經驗分享,物理治療配合針灸的效果會更好。在腳內側,以商丘為主治,而在外側則取足臨泣到丘墟為治療的方向。
附以姆指附近的合谷穴及踝點,效果便會更好。
看倌遇有陳年足踝受傷, 可以自行按壓「踝點」(上圖紅點), 按壓時會有痠麻感覺, 輕而慢,每分鐘打圈30次即可。
伸展運動:
(一) 比目魚肌伸展運動
(二) 腓腸肌伸展運動
在扭傷足踝後,小腿肌肉容易失去原有的柔韌性及正常肌力, 令創傷容易「番發」。
首先前弓後前步,將重心向前,保持平衡,可扶持欄杆或推牆借力,當感到小腿後肌有拉扯感覺便可,維持姿勢20-30秒後還原,重覆這個動作10次。