打疫苗前體檢留意心血管病變

　　近半年不少人為打疫苗預約身體檢查，其實，從心臟科專科醫生的角度看，所有踏入30歲的人士應定期做心臟檢查。因越來越多資料顯示，三高及糖尿病有年輕化趨勢，部分30多歲男士已開始出現不同程度的血管閉塞，患上冠心病，中風及心臟衰竭風險大增。

　　一般身體檢查會包括心電圖檢查，而心電圖檢查可分靜態及運動兩種。靜態心電圖可觀察患者心臟在休息的狀態下是否有異常，如心肌肥厚、心跳過慢或先天性心律問題。但有時血管堵塞達七、八成，靜態心電圖都未必能反映。所以，當對病人狀況有懷疑，會建議同時做運動心電圖。

　　運動心電圖是透過病人在跑步機上運動，觀察其心臟在受壓下，心肌是否缺氧、心血管是否阻塞等。如病人在過程中感到胸口痛、氣喘嚴重或心電圖異常，會立即終止檢查，轉介他去做心臟超聲波或冠狀動脈電腦掃描，去評估其心臟結構及功能。如結果顯示血管為輕微至中等阻塞，一般都會從改善生活習慣著手或者以藥物治療；但若阻塞嚴重，則會轉介做微創導管檢查，甚至進行通波仔手術。

　　此外，不少人的靜態心電圖顯示有早搏情況，其實可能只屬偶發性，不用過度擔心。如病人覺得早搏情況頻密及影響生活，會建議隨身配戴一部儀器，全程紀錄24小時日常活動狀態下的心律變化，以作詳細分析。早搏問題嚴重者或需進行微創消融術。

　　心血管疾病患者如情況穩定，沒有經常心絞痛及其他症狀，並且情況受控，依政府説法，打疫苗是安全的。然而，如血管已阻塞七、八成，伴隨不適症狀又未有服藥治療，而應先求診，向醫生查詢情況。

心臟科專科鍾一翹醫生