黃小姐向來都患有長期腰背痛症，近日發現膝關節痠痛，尤早上起床後特別痠脹，活動時間中有「卡」聲，每次走動都會有「腳軟」的問題。「有沒有發生過受傷或扭傷等情況？」

 

　　雖沒有問出受傷的事件，卻發現她是長期工作坐姿不好，而且總喜歡繞著一邊的膝蓋，像打坐般盤坐，「我經常就這樣坐在電腦前工作一整天，還要半倚著身與旁邊的同事傾談工作，之後便發現有類似的腳軟問題。」

 

盤膝坐姿想像圖

 

　　這類膝關節疼痛加上活動時失力的問題——髕股綜合症，常見於運動受傷的人，如經常跑跳的運動員；另一方，則是一些久坐的上班族，他們卻以為只是扭傷膝關節，拖久了沒好又以為是膝蓋出問題。事實上扭傷、拉傷大約一二星期便會改善，但這個症狀必須對症治療、加以矯正才會好轉的。

 

 

　　盤膝的坐姿容易把臏骨迫向膝關節的滑槽（股髁窩），如果真在這一個動作中施力或活動的話，便會更加容易磨傷軟骨。

 

　　正常的膝關節在屈曲時，髕骨會在股骨髁的骨溝內移動，並座落在股髁窩之中，但某些部分軟組織過緊、關節過份內屈或生理結構異常（如膝外翻和扁平足），都可能導致髕骨錯位，使髕骨不能順暢地在骨溝內移動。長期久坐而需要多活動及改動不良姿勢的朋友，如擔心膝痛問題，最好每一小時就要起身動一下，糾正不正常的力學結構。

 

　　如果原本關節己出現「卡卡」聲、反覆的膝部痠痛、上下樓梯腳軟，就要及早就醫進行治療，以免軟骨磨損，膝關節提早退化。

 

　　如需要矯形鞋墊改善腳部前旋的情況，亦可透過盆骨控制運動來穩定骨盆外側，從而促進髖部外旋。若要強化斜股內肌，臗部內收肌可採用等長、快速等張收縮（如半蹲、坐馬的動作等），大腿後肌則可通過伸展幅度運動，將髕股關節的壓力減低。

 

一些生理結構的問題，配上合適的鞋墊便能改善步行中產生的內膝痛（網上圖片）