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23/01/2018

【運動痛症不尋常】突然膝痛關節被卡住,是半月板出事?

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  • Oscar 治療師

    Oscar 治療師

    陳嘉渝(Oscar),物理治療師。

    入境處及香港聖約翰救傷會講師聯會醫事顧問,於理工大學物理治療系畢業後,修畢香港中文大學針灸學碩士。熱愛運動之餘,更隨隊前往北京奧運及東亞運擔任醫療義工,更熱衷在各大報章刊登專欄,解答都市痛症及運動創傷復康問題。現為沙灘排球賽亞運代表隊的物理治療師。

    本欄逢周一更新

    都市痛症

  阿希在排球訓練時突然感到痛楚,還有交鎖的感覺,最初只是找傳統方式進行按摩紓緩,久未見好轉,經隊友介紹下,來到我的物理治療中心。

 

  聽了他的初步情況,我不禁想到幾個可能症狀,其中一個是半月板受傷,另一些都是下肢節受傷的隱患。「阿希,你在那一刻受傷?有沒有聽到特殊的聲音?」

 

  「是在跳起後著地時,感到膝頭突然一下刺痛,過後我還可繼續訓練,也沒有聲音呢。」阿希表示未有受傷,也沒有奇怪的聲響。「只是不能蹲下,好像有頂著的感覺。」

 

  「有頂著的感覺,多數是半月板出問題,」我說,「不過看蹲下的情況,又不似一般的半月板問題。」阿希指他的痛楚是顯著地藏於膝關節內,受傷後的疼痛也脗合受傷位置。不過,如果受傷後沒有伴隨疼痛或交鎖時,則不一定是半月板損傷。

 

 

  所謂的「交鎖」,就是指患者在走路或蹲下時,膝蓋忽然被卡住,膝關節置於某一體位時,既不能伸直,又不能屈曲,影響膝關節伸屈運動,受傷後數小時內關節明顯腫脹。當膝關節在屈曲時,半月板上面黏住之股骨部位也隨之活動,與下面脛骨平台之間會形成旋轉摩擦力,型成交鎖。

 

  阿希的下蹲動作有異樣,出現了關節僵緊的情況而影響活動力,加上膝窩的肌肉痠痛,這些不適都會令他出現交鎖的情況,不過我更留意到他的足踝,每次蹲下都是不能足跟著地。

 

  「你以往有試過扭傷足踝嗎?」我問道。

 

  「是有的,但有關係的?」

 

  「是的,你是那一隻腳呢?」

 

  「忘了,不過那一次受傷,拐了一陣子。」

 

 

  針對膝關節內的複雜問題,兩條打交叉的運動貼帶可改善前膝的不穩定,從而改善一部分運動痛症。足踝的受傷,都有可能影響到膝關節的穩定及痛症,還要留意阿希的受傷是落地失衡而起的。(下期待續)

 

 

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