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25/02/2011

春寒:瘟疫的防與治

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  • 石鏡泉

    石鏡泉

    石鏡泉是經濟通董事,經濟日報研究部門主管。石老師擁有逾20年的媒體及出版業經驗,現爲《香港經濟日報》、旗下雜誌、及本網站的專欄作家。


    此外,石老師曾出版多本有關投資、金融及財富管理的書籍,並經常在不同的投資及財富管理會議及講座中擔任演講嘉賓。


    健康快車

 

  明朝醫師吳有性在其瘟疫論中謂︰

 

  「瘟疫之邪,伏於募原,如鳥棲巢,如獸藏穴,營衞所不關,藥石所不及,至其發也,邪毒漸張,內侵於腑,外淫於經,營衞受傷,諸證漸顯,然後可得而治之。方其浸淫之際,邪毒尚在募原,此時但可疏利使伏邪易出,邪毒既離募原,乃觀其變,或出表,或入裏,然後可導邪而出,邪盡方癒。」

 

導邪而出 邪盡病除

 

  此即,感瘟疫之病毒之初,不會立即發病,有個潛伏期,到病毒在我們身體繁衍都足夠之數量時,才會「邪毒漸張」症狀才明顯。但我們是否要等病毒集結成軍,四出破壞我們的臟腑後,才去施藥?吳有性認為不是。他主張︰方其浸淫之際,要疏利使伏邪易出,觀其出表(外皮)或入裏(內臟),然後可導邪而出,邪盡方癒,此法即是不坐以待病毒集結成軍來攻,而是要引蛇出洞,視其發展而用藥。

 

  病毒出洞時,有九種可能途徑,前文已略講過,但每種情況下該如何醫治?吳有性有述之︰

 

  (1但表不裏 其證頭疼身痛,發熱而複凜凜惡寒,內無胸滿腹脹等證,穀食不絕,不煩不渴。此邪外傳,由肌表而出,或自斑消,或從汗解。斑則有斑疹、桃花斑、紫雲斑,汗則有自汗、盜汗、狂汗、戰汗之異,此病氣使然,不必較論,但求得汗得斑為癒。凡自外傳者為順,勿藥亦能自癒。間有汗出不徹而熱不退者,宜白虎湯;斑出不透而熱不退者,宜舉斑湯;有斑汗並行而癒者,若斑出不透,汗不徹而熱不除者,宜白虎合舉斑湯。

 

  (2表而再表 如所發未盡,在裏仍有殘留之邪,或兩三日後,四五日後,又依然如前發熱,脈洪而數。及其解也,斑者仍起斑解,汗者仍從汗癒,未癒者仍如前法治之,然亦稀有,至於三表者,更稀有也。

 

  (3但裏不表 外無頭疼身痛,繼而亦無三斑四汗,惟胸膈痞悶、欲吐不吐,或雖得少吐而吐亦不快。此邪傳裏之上,宜瓜蒂散吐之,邪從吐減,邪盡病已。若邪傳裏之中下者,心腹脹滿,不嘔不吐,或大便秘,或熱結傍流,或協熱下利,或大腸膠閉,並宜承氣輩導去其邪,邪去病減,邪盡病已。上中下皆病者,不可吐,吐之為逆,但宜承氣導之,則在上之邪順流而下,嘔吐可止,脹滿可除。

 

  (4裏而再裏 癒後兩三日,或四五日,前證復發,在上者,仍吐之,在下者,仍下之。再裏者乃常事,甚有三裏者,亦或有之。雖有上中下之分,皆為裏證。

 

  (5表裏分傳 此以邪氣表裏分傳,半入於裏,則現裏證,半出於表,則現表證,亦疫病中所常見的現象。這種表裏俱病、內外壅閉的病證,不能採用傷寒先汗後下的辦法。因為瘟疫不可汗而強求其汗,必不得汗,宜承氣湯先通其裏,裏邪先去,邪去則裏氣通,中氣方能達表,向鬱於肌肉之邪,乘勢盡發於肌表,或斑或吐,隨其性而升洩之也。諸證悉去,既無表裏證,而熱不退者,在裏尚有已發之邪未盡也,宜三消飲調之。

 

  (6表裏分傳再分傳 有表裏分傳表裏俱病之證,服三消飲解而復發者亦屬常事,宜如前法與以三消飲可癒,至於三發者,亦偶有之。

 

  (7表勝於裏,裏勝於表 若表勝於裏者,發時傳表之邪多,傳裏之邪少,何以治之?表證多而裏證少,當治其表,裏證兼之。若裏證多而表證少者,但治其裏,表證自癒。

 

  (8先表後裏 病有一開始但有表證,而無裏證者,宜達原飲。有經證者,當用三陽加法;經證不顯,但發熱者,不用加法。繼而脈洪大兼數,自汗而渴,邪在於裏,未能出表耳,宜白虎湯辛涼解散,邪從汗解,脈靜身涼而癒。癒後兩三日或四五日,依然發熱者,宜達原飲,至後反加胸滿腹脹、不思穀食、煩渴、舌上胎刺等證,加大黃微利之;久而不去,在上者宜瓜蒂散吐之,如在下者宜承氣湯導之。

 

  (9先裏而後表 始則發熱,漸加裏證。下之,裏證除。兩三日內復發熱,反加頭痛身疼,脈浮者,宜白虎湯。若下後熱減不甚,三四日後精神不慧,脈浮者,宜白虎湯汗之。服湯後,不得汗者,因津液枯竭也,加人參、復臥、則汗解,此近表裏分傳之證,不在此列。

 

瘟疫影響腸胃

 

  大家或許不大明以上所以,不打緊,大家只要知道幾項便是︰

 

  1.瘟疫遲早會影響到腸胃,故會有食慾不振或肚瀉之象;

 

  2.亦可能會有嘔吐;

 

  3.如有出汗,出斑,病有望可癒。


  如按照中醫治肺炎之法,症起初期用銀翹散,到有肺炎之象,即呼吸氣促、有痰時,可用麻杏甘膏湯。如病到神志不清,可用清營湯加減,如肺有膿,可用葦莖湯加味;在復元期間,可用清燥救肺湯,沙參麥冬湯、增液湯、養陰清肺湯等以補前之肺損津耗。

 

  同樣,大家也不用理這些方劑是甚麼,留回醫生去處方便是,大家只求知道要按病情發展來用處方便是。

 

  筆者希望大家永不用上這些方劑,但如有時間,買些醫書,自己看看,定會對大家在保健強身上,有所得益。

 

睡好吃好身體便好

 

  筆者個人覺得,最好還是睡好、吃好、身體好,再加上些潤肺糖水就足夠防病,假如硬要吃些藥材才安心,則可用玉屏風散︰黃芪五錢、白朮三錢、防風二錢,此為一人分量,四碗水煲成一碗,又或用北京中醫學大學教授所介紹之方︰蒼朮四錢、藿香四錢、銀花五錢、貫眾四錢、黃芪五錢、沙參五錢、防風三錢、白朮五錢。

 

  此方其實亦是玉屏風散加味,用藥頗合抗瘟疫,而性又較中和。

  

 

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